中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第九节_第2页

　　6.膻中(RN 17)心包募穴，气会

　　【定位】前正中线,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

　　【功能】 宽胸理气，宁心通乳。

　　【主治】

　　①“气会膻中” 一切气病：气虚、气滞、气逆皆可：咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;

　　②心包(心)的病证：胸痛、心悸等;

　　心包(心)常用方膻中、内关、三里

　　③乳房病证：产后乳少、乳痈、乳癖等。

　　【操作】平刺0.3～0.5寸，可灸。

　　7.天突(RN 22)

　　【定位】胸骨上窝正中。

　　【功能】止咳平喘，化痰利咽。

　　【主治】

　　①止咳平喘咳嗽、气喘(尤急性突然的

　　气喘)、哮喘、呃逆、胸中气逆等;

　　②化痰利咽咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅

　　核气、急慢性咽炎、假球麻痹等。

　　【操作】先直刺0.2-0.3寸，然后转针尖向下，紧靠胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸，一般不留针。不可左右斜刺，也不可深刺，以防刺伤肺和有关动、静脉。禁用过细毫针，一般选26-28号针。

　　附：璇玑(RN 21)

　　【定位】天突下1寸。

　　【主治】止咳平喘咳嗽、气喘等胸肺疾患;

　　8.廉泉(RN23)阴维、任脉之交会穴

　　【定位】微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。

　　【功能】利咽喉，通舌络。

　　【主治】

　　① 舌咽病证：中风失语、暴喑、吞咽

　　困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌

　　生疮、喉痹等咽喉;

　　② 消渴、口干、口渴欲饮等症。

　　【操作】向舌根斜刺0.5-0.8寸，或向咽后壁方向深刺2-3寸，不留针。

　　9.承浆(RN 24)任脉、足阳明经交会穴别名“鬼市”

　　【定位】颏唇沟的正中凹陷处。

　　【功能】祛风通络。

　　【主治】①神志病：癫狂等，十三鬼穴之一;②口部病证：口歪、齿龈肿痛、流涎等。

　　【操作】斜刺0.3～0.5寸，可灸。

　　刺灸法注意事项：

　　1.针刺胸腹部穴，应避免误伤内脏，下腹部穴针刺前应排空小便，孕妇禁针;

　　2.胸前各穴，一般由上向下平刺，一般不用电针，防止电流通过心脏造成心脏停搏;

　　3.天突应先直刺0.2寸,后将针尖转向下方,沿胸骨后缘刺入,不宜过深,也不宜向两侧刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖;

　　4.神阙多用灸法，一般禁针。