中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第三节_第2页

　　二、手少阴心经

　　(一)经脉循行

　　心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

　　其支者：从心系，上夹咽，系目系。

　　其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

　　与脏腑器官联系：心、小肠、肺;心系，膈，咽，目系

　　(二)主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

　　歌决： H T 九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。

　　1、极泉 (Jíquán，HT1)

　　[定位]腋窝正中，腋动脉搏动处。

　　[取法]“极泉腋窝动脉牵”

　　[功能]理气宽胸，活血止痛。

　　[主治]

　　①心疾：心痛、心悸等;

　　②局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;

　　③腋臭、瘰疬;

　　④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;

　　⑤上肢针麻用穴。

　　[操作]避开腋动脉，直刺或斜刺0。3～0。5寸。

　　2、少海 (Shàohǎi，HT3)(心经合穴)

　　[定位] 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

　　[取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。

　　[主治]

　　①心病、神志病：心痛，癔病，癫痫，健忘、善笑，暴

　　喑(癔病性失语)

　　②局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字，肘内侧及肘尖部疼痛者。

　　[操作]直刺0。5～1寸。

　　3、通里(Tōnglǐ，HT5)(心经络穴)

　　[定位]腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　[取法]“通里掌后一寸取”

　　[主治]

　　①心悸、怔忡等心病;

　　②舌强不语，暴喑;“实则支膈，虚则不能言”

　　③腕臂痛;

　　④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

　　[操作] 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。

　　4、阴郄(Yīnxì，HT6)(心经郄穴)

　　[定位] 腕横纹上0。5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　[取法]“阴郄五分在掌后”

　　[主治]

　　① 心痛、惊悸等心病;

　　② 骨蒸盗汗;

　　《标幽赋》“泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸。”

　　③ 吐血，衄血。

　　[操作]直刺0。3～0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。

　　5、神门 (Shénmén，HT7)(心经原穴)

　　[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　[取法] “神门豌豆骨外缘”

　　[主治]

　　①心与神志病证：心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等;

　　②高血压，头痛，眩晕;

　　③暴喑，失语(神门透大陵治疗惊吓所致失语)

　　[操作]直刺0。3～0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。

　　6、少冲(Shàochōng，HT9)(心经井穴)

　　[定位] 小指桡侧指甲根角旁0。1寸。

　　[取法]“少冲小指桡侧边”

　　[主治]

　　① 心及神志病：心悸、心痛、癫狂、昏迷等;

　　② 热病;

　　③ 胸胁痛。

　　[操作]浅刺0。1寸，或点刺出血，可灸。

　　经脉小结

　　心经循行：

　　从胸→手 ，行于上肢内侧后缘。

　　刺灸要点：

　　① 针刺极泉时，应避开动脉，向后上方斜刺;

　　② 少海、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处，不宜用直接灸，以免影响关节活动。