中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第二章第二节_第2页

　　(三)郄穴

　　十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，郄穴共16个。

　　分布：除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。

　　郄穴的特点：生理上：脏腑经络气血深聚之处。

　　病理上：脏腑经脉病变的反应点。

　　治疗上：主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症。

　　“气血多” “位置深” “能救急”

　　临床应用：① 有助于诊断相应经脉及脏腑疾患。

　　② 是治疗本经循行部位和相应脏腑严重或顽固性疾病，尤其是急症有独特的疗效。阴经郄穴常用来治血证;阳经郄穴常治气形两伤病证(痛证)

　　(四)背俞穴、募穴

　　脏腑之气输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为 “俞穴”。背俞穴共12个。 以相应脏腑命名。

　　分布：足太阳膀胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。

　　临床应用：

　　① 反映脏腑病候，协助诊断

　　特点：更侧重反映五脏疾病。(背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。当背俞穴局部出现各种异常反应，如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、出血点、丘疹及温度或电阻变化时，往往反映相关脏腑的功能异常。)

　　② 治疗相应的脏腑病，特别是五脏病症的重要用穴。

　　③ 治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨(五官五体)等病症。 “阴病治阳”

　　常用配穴方法：

　　俞原配穴：治疗五脏疾病。

　　俞募配穴：是脏腑发病时，使用本脏腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治疗脏腑疾病。

　　募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。募穴共12个。

　　分布：募穴多为脏腑在体表的投影区，故分布上大体与对应脏腑所在部位相接近。

　　(募穴分布有集中趋势，其中有6个分布于任脉上，为单穴，有6个在循行于胸腹部的经脉上(肺、肝、胆、胃)，为双穴。)

　　4.临床应用：

　　① 协助诊断疾病 特点是：侧重反映六腑的疾病。

　　② 治疗相关脏腑病 特点是：偏重治疗六腑的疾病

　　③ 俞募配穴治疗相关脏腑病

　　六腑有病(阳)反映于胸腹部(阴)的募穴

　　五脏有病(阴)反映于背腰部(阳)的俞穴

　　“阳病行阴”“阳病治阴”;“阴病行阳”“阴病治阳”

　　募穴与背俞穴互补，形成了古代配穴的经典理论。应用时，一般 “先阳后阴”

　　④ 募合配穴治疗六腑病证。

　　(五)下合穴

　　合，汇合。即六腑下合穴，是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，下合穴共有6个。

　　分布：

　　① 均位于下肢;

　　② 胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，即是本经五腧穴的合穴;

　　③ 大肠、小肠、三焦除五输穴的合穴，在下肢又另有下合穴。

　　临床应用：

　　① 协助诊断六腑疾病。

　　② 主要用于治疗六腑疾病。

　　③ 募合配穴。

　　(六)八会穴

　　脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。

　　分布：分散在躯干和四肢。脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

　　①脏会章门：

　　章门，为肝经穴，又为脾之募穴。古有“五脏皆秉气于脾”之说，故令脏会于章门。

　　具有疏肝健脾的作用。

　　②腑会中脘

　　中脘，为任脉穴，又为胃之募穴，“六腑皆秉承于胃”，胃为“太仓”，故令腑会于中脘。具有通腑理气，调和肠胃的功效

　　③气会膻中

　　膻中，为任脉穴，又为心包之募穴，位于胸中，为宗气所聚之处。内应于肺，肺主一身之气，故令气会于膻中。具有调畅气机、宽胸降逆、益气补气之功效。

　　④血会膈俞

　　膈俞，归属膀胱经，位于心俞、肝俞之间，心主血，肝藏血，故令血会于膈俞。

　　具有止血、养血之功效。治疗与血相关的各种病症。

　　⑤筋会阳陵泉

　　阳陵泉，位于膝下，膝为筋之府，故令筋会于阳陵泉。

　　具有濡养筋脉的作用，治疗由于筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉迟缓等病症。

　　⑥脉会太渊

　　太渊，为肺经原穴，位于寸口处，为脉之大会，故令脉会于太渊。

　　具有理气、通脉等作用，治疗与心肺两脏相关的病症。如无脉症、高血压等病证。

　　⑦骨会大杼

　　杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，故令骨会于大杼。

　　具有强健骨骼的作用，治疗骨骼和骨关节的病症。如项背痛等病症

　　⑧髓会绝骨

　　绝骨，为胆经穴， “胆主骨所生病”，骨生髓，故令髓会于绝骨。少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病，其病“诸节皆痛”。如中风后期下肢的痿症、瘫痪等均可应用绝骨穴治疗。

　　临床应用：

　　① 主治与其所会八种脏器组织有关的病证。

　　如：中脘、章门配合治疗脏腑病。阳陵、大杼、绝骨配合治筋、骨、髓病。

　　② 治某些热病。《难经四十五难》“热病在内者，取其会之穴也” 。

　　③ 郄会配穴。孔最配膈俞，梁丘配中脘。

　　(七)八脉交会穴

　　十二经脉与奇经八脉脉气相通的8个腧穴，又称“交经八穴” “流注八穴”和“八脉八穴”。

　　分布：腕踝部上下(肘膝关节以下)

　　(八)交会穴

　　两经或数经相交会的腧穴。

　　六、腧穴定位法

　　常用腧穴定位法：