第二十二单元 紫癜
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一，临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不退色为其主要特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血，甚或呕血、便血。
风热伤络
证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散邪，清热凉血。
主方：连翘败毒散加减。
常用药：连翘、荆芥、防风、薄荷、金银花、栀子、黄芩、紫草、玄参。
过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别：
1.发病季节：春季多见;无或冬春多见。
2.发病年龄：3~14岁;2~8岁。
3.发病诱因：感染、药物、食物等过敏因素;可有病毒感染病史。
4.皮疹特点：针头大小、高出皮面、呈对称性;瘀斑多、不高出皮面、不对称。
5.皮疹分布：两下肢及臀部、关节周围;四肢、头面部。
6.关节肿痛：有;无。
7.腹痛：有;无。
8.血小板计数：正常;减少。
9.抗血小板抗体：阴性;阳性。
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