4.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂
证侯分型
|
证型 |
主要症状 |
全身症状 |
舌脉 | |
|
舌象 |
脉象 | |||
|
肾虚证 |
阴道少量下血，色暗淡，腰酸腹胀痛，后曾屡孕屡堕 |
头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黑或有面部黯斑 |
舌淡黯，苔白 |
脉沉细滑，尺脉弱 |
|
血热证 |
阴道下血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛 |
口苦咽干，心烦不安，便结溺黄 |
舌质红，苔黄 |
滑数 |
|
气血虚弱证 |
阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰酸胀痛或坠痛 |
面色白光白，心悸气短，神疲肢倦 |
舌质淡，苔薄白 |
细弱略滑 |
|
血瘀证 |
宿有积，阴道下血，色暗红，常有腰酸胀痛或坠痛 |
|
舌黯红，或有瘀斑 |
弦滑或沉弦 |
治法代表方剂
|
证型 |
治法 |
主方 |
药物组成 |
|
肾虚证 |
固肾健脾，益气安胎 |
寿胎丸加党参、白术 |
略 |
|
血热证 |
清热凉血，养血安胎 |
保阴煎 |
略 |
|
气血虚弱证 |
补气养血，固肾安胎 |
胎元饮 |
略 |
|
血瘀证 |
活血消，补肾安胎 |
桂枝茯苓丸合寿胎丸加减 |
略 |
【A2型题】
患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡黯，伴头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选( )
A. 胎元饮 B.泰山磐石散 C.加味阿胶汤 D.举元煎 E.寿胎丸
『正确答案』E
5.寿胎丸和胎元饮的药物组成
(1)寿胎丸
【方歌】寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施;
妊娠中期小腹痛，固肾安胎此方咨。
(2)胎元饮
【方歌】景岳全书胎元饮，八珍去芎与茯苓;
加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。
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