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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义：第八单元第二节_第2页

2016-07-24 11:42:24 【大中小】

　　5.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

　　证侯分型

证型	妇科特征（带下）				全身症状	舌脉
证型	量	色	质	臭气	全身症状	舌象	脉象
脾虚证	多	白或淡黄	稀或粘稠	无	面色白或萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，或四肢浮肿	舌淡胖，苔白或腻	细缓
肾阳虚证	多	清冷无色	稀	无	腰膝如折，畏寒肢冷，小腹冷痛，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄	舌淡苔润白	沉迟
阴虚夹湿证	多或少	赤白	黏稠	有	阴部灼热感，瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干口燥，或五心烦热，失眠多梦，或烘热汗出	舌瘦红，苔少或腻	细数
湿热下注证	多	黄	黏腻	有	外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤	舌红苔黄厚腻	滑数
热毒蕴结证	多	赤白相兼或五色杂下	黏腻或如脓	臭秽	小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，大便干结	舌红苔黄干	洪数

　　治法方剂

证型	治法	主方	药物组成
脾虚证	健脾益气，升阳除湿	完带汤	略
肾阳虚证	温肾培元，固涩止带	内补丸	略
阴虚夹湿证	滋肾益阴，清利湿热	知柏地黄丸	略
湿热下注证	清热利湿，兼解毒杀虫	止带方	略
热毒蕴结证	清热解毒	五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁	略

　　【A2型题】

　　1.患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选(　)

　　A.完带汤　　B.金匮肾气丸　　C.内补丸　　D.止带方　　E.易黄汤

　　『正确答案』C

　　2.患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是(　)

　　A.脾虚　　B.肾阳虚　　C.肾阴虚　　D.湿热　　E.热毒

　　『正确答案』D

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