(2)气血虚弱
【主要证候】经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。
【治疗法则】补气养血,和中止痛。
【方药举例】黄芪建中汤(《金匮要略》)加当归、党参。
(3)气滞血瘀
【主要证候】经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,舌紫暗,或有瘀点,脉弦。
【治疗法则】行气活血,祛瘀止痛。
【方药举例】膈下逐瘀汤或痛经方。
(4)寒凝血瘀
【主要证候】经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧。
【治疗法则】温经散寒,祛瘀止痛。
【方药举例】少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
(5)湿热蕴结
【主要证候】经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
【治疗法则】清热除湿,化瘀止痛。
【方药举例】清热调血汤(《古今医鉴》)加车前子、败酱草、苡仁或银甲丸。
4.少腹逐瘀汤和清热调血汤的药物组成
(1)少腹逐瘀汤
【组成】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
【方歌】少腹逐瘀干姜茴,延胡没药芍当归。
川芎官桂灵脂蒲,温经散寒此方贵。
(2)清热调血汤
【组成】牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索。
【方歌】清热调血用丹皮,连芍归芎桃红地。
元胡莪术同香附,清热除湿止痛宜。