2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义：第七单元第十节_第2页

2016-07-19 10:44:17 【大中小】

　　4.闭经的治疗原则

　　1)虚者补而通之(补益肝肾，调养气血)

　　2)实者泻而通之(活血化瘀，理气行滞，除邪调经)

　　3)虚实夹杂补中有通，攻中有养

　　注意：①不可不分虚实，滥用攻破方药;②不可一味峻补，或过用辛温香燥之剂，反燥涩精血;③因他病而致经闭者，当先治他病

　　5.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

证型	妇科特征	全身症状	舌脉
气血虚弱	月经周期延迟，量少、色淡红，质薄，渐至经闭不行	神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄	舌淡苔薄，脉沉缓或细弱
肾气亏损	年逾16周岁未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭或周期建立后，逐渐稀发而停闭或体弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良	腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多	舌淡黯苔薄白，脉沉细
阴虚血燥	月经周期延后，经量少，色红质稠。渐至月经停闭不行	五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽咯血	舌红苔少，脉细数
气滞血瘀	月经停闭不行	胸胁两乳少腹胀痛，精神抑郁，烦躁易怒	舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩
痰湿阻滞	月经延后，量少，色淡质粘稠，渐停闭	形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多，或带下量多	苔腻，脉滑

　　证侯类型

　　治法与代表方剂