4.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂
证侯分型
|
证型 |
月经特征 |
全身 |
舌象 | |||||
|
量 |
色 |
质 |
期 |
舌象 |
脉象 | |||
|
肾气虚证 |
少 |
黯淡 |
清稀 |
延后 |
腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或有暗斑 |
舌淡 |
沉细 | |
|
血虚证 |
少 |
淡红 |
清稀 |
延后 |
头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，或少腹绵绵作痛 |
舌淡红 |
细弱 | |
|
血寒证 |
虚寒证 |
少 |
淡红 |
清稀 |
延后 |
小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力。小便清长、大便溏薄 |
舌淡苔白 |
沉迟或细弱 |
|
实寒证 |
少 |
黯 |
有块 |
延后 |
小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷或面色青白 |
舌质淡暗，苔白 |
沉紧 | |
|
气滞证 |
少或正常 |
暗红 |
或有块 |
延后 |
少腹胀痛，胸胁乳房胀痛、或精神抑郁 |
舌质正常或红苔薄白或薄黄 |
弦或弦数 | |
治法及代表方剂
|
证型 |
治法 |
主方 |
药物组成 | |
|
肾虚证 |
补肾养血调经 |
当归地黄饮 |
略 | |
|
血虚证 |
补血益气调经 |
大补元煎 |
略 | |
|
血寒证 |
虚寒证 |
扶阳祛寒调经 |
金匮温经汤或艾附暖宫丸 |
略 |
|
实寒证 |
温经散寒调经 |
良方温经汤 |
略 | |
|
气滞证 |
理气行滞调经 |
乌药汤 |
略 | |
5.温经汤(《妇人大全良方》、《金匮要略》)和大补元煎的药物组成
(1)温经汤(《妇人大全良方》)
【组成】川芎、牛膝、人参、当归、肉桂心、白芍、莪术、丹皮、甘草九味药组成。
【功效】温经行滞。
【主治】治血为寒凝、运行不畅所致的经期延后，量多色暗，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧等症。
【方歌】妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当;
桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。
(2)温经汤(《金匮要略》)
【组成】吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。
【方歌】温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮又麦冬;
参草扶脾胶养血，调经重在暖胞宫。
(3)大补元煎(《景岳全书》)
【组成】人参、山药、熟地、杜仲、当归、枣皮(山茱萸)、枸杞、炙甘草。
【功用】益气养血，滋补肝肾。
【方歌】大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄;
人参当归枸杞子，枣皮甘草共煎尝。
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