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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第七单元第七节

   2016-06-19 11:09:51   【

  第七节 咽喉

  (1) 辨红肿溃烂

  a. 乳蛾:咽红肿而痛,甚则溃烂、或有黄白色脓点肺胃热毒雍盛;

  红色娇嫩,肿痛不甚肾水亏少,阴虚火旺。

  b. 咽喉漫肿,色淡红痰湿凝聚;

  色淡红不肿,微痛反复发作,或喉咙干咳气阴两亏,虚火上浮。

  c. 咽喉腐烂,周围红肿实证;

  腐烂分散浅表肺胃之热尚轻;成片或洼陷火毒雍盛

  d. 溃腐日久,周围淡红或苍白虚证;

  腐烂分散浅表虚火上炎;成片或洼陷气血不足,肾阴亏损,邪毒内陷。

  (2) 辨伪膜:溃烂处上覆白腐,形如白膜。

  a. 伪膜松厚,容易拭去,去后不复生胃热,证较轻。

  b. 伪膜坚韧,不易剥离,重剥则出血,或去随即复生重证,多是白喉(“疫喉”),肺胃热毒伤阴。

  (3) 辨脓液

  a. 咽喉局部红肿高突,有波动感,压之柔软凹陷已成脓;坚硬尚未成脓。

  b. 脓液稠黄实证;清稀或污秽正虚不能胜邪。

  c. 脓液易排出,愈合快体壮正气足;脓液难清除,愈合慢体弱正虚。

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