(2) 问小便
a. 尿量异常
【尿量增多】
①虚寒证:小便清长量多、畏寒喜暖;
②消渴病:口渴,多饮,多尿,消瘦肾阴亏虚,开多合少。
【尿量减少】
①实热证(或汗吐下后伤津):小便短赤量少热盛伤津,尿液化源不足;
②水肿病:尿少浮肿肺脾肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停。
b. 尿次异常
【小便频数】
①淋证:小便短赤,频数急迫湿热蕴结下焦,膀胱气化不利;
②肾气不固:小便澄清,频数失禁;
③肾病后期:夜尿增多,小便清长肾阳亏虚,开合失度,膀胱不约。
【癃闭】“癃”:小便不畅,点滴而出;“闭”:小便不通,点滴不出。
①实证:湿热蕴结,或瘀血、结石阻塞;
②虚证:老年气虚、肾阳不足、膀胱气化不利。
c. 排尿感异常
①小便涩痛:排尿不畅,且伴有急迫、疼痛、灼热感淋证,湿热蕴结膀胱,气化不利;
②余沥不尽:排尿后小便点滴不禁肾气不固,见于老年人;
③小便失禁:肾气清醒时,小便不能随意控制而自遗肾气不固,膀胱失约;若病人神志昏迷而小便自遗危重证。
④遗尿:睡时不自主排尿肾气不足、膀胱虚衰。
【另】肾气不固、膀胱失约:余沥不尽、尿失禁、遗尿、小便澄清频数。