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2016中医执业医师中药学巩固知识：第四章第四节_第2页

   2016-03-10 11:01:28   【大 中 小】

　　三、 汤药煎煮

　　(一) 煎前准备

　　1. 用具：砂锅、砂壶、陶罐、耐高温的玻璃器皿;不能用铁、铅、锡、铝锅。

　　2. 溶媒：水、酒、醋。

　　3. 用水量。

　　4. 浸泡。

　　5. 浸泡水温：10~40℃。

　　6. 火势与火质(火候)。

　　7. 煎药次数。

　　8. 时间：头煎-锅开15~20分钟 二三煎10~15分钟。

　　9. 盖盖子与不停搅动。

　　10. 煎出量：一次250~300 ml，二次500~600ml，三次750~900ml。

　　(二) 煎后处理

　　① 立即倒出

　　② 绞渣出汁

　　③ 合对分服

　　④ 不宜久置

　　⑤ 煎糊倒掉，若为健脾胃药，可不倒

　　(三) 特殊处理

　　1. 先煎：提前30 分钟

　　⑴ 难溶于水 ⑵ 有毒 ⑶ 治疗上的需要

　　2. 后下：

　　⑴ 芳香挥发油类 ⑵ 治疗需要

　　3. 包煎：

　　⑴ 粉末类，细小种子 ⑵ 毛绒类 ⑶ 矿物粉末 ⑷ 孢子

　　4. 另煎：人参、西洋参

　　5. 服：开水泡

　　6. 冲服

　　7. 煎汤代水

　　8. 烊化

　　四、服药方法

　　(一) 时间

　　1. 空腹服：早晨起床时，攻下逐水药、攻下积滞药、驱虫药。

　　2. 饭前服：(30分钟前)补虚类。

　　3. 饭后服：健胃消食，解表，头面，对胃肠有刺激。

　　4. 睡前服：安神药安眠时，睡前一个半小时;缓通大便，涩精止遗。

　　5. 定时服：驱疟：疟发前2~4小时;中西药分服中差1小时。

　　6. 不拘时服：病情凶险。

　　(二)次数 一天2~3次，病急增加次数。

　　(三)冷热 一般温服。

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