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2016中医执业医师中医诊断学教材笔记:第三章舌诊第一节

   2016-01-22 11:06:35   【

  第三章 舌 诊

  舌诊是通过观察舌象,以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。

  第一节 舌诊概说

  一、舌的形态结构

  舌体肌肉、血脉组成

  舌 舌苔丝状乳头形成(胃气所生)

  舌底舌下静脉等

  二.舌诊的原理

  舌为心之苗,脾之外候;足三阴经、心经连于舌;舌尖属心肺,舌中属脾胃,舌根属肝肾。

  舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关;舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。

  三.舌诊的方法和注意事项

  (一)望舌的体位,伸舌的姿势。

  (二)诊舌的方法。

  (三)诊舌的注意事项。

  二、舌诊的内容和正常舌象

  (一)舌诊的内容

  1.诊舌主要观察舌体和舌苔两方面的变化。诊舌体包括舌体的色、形、态、神。诊舌苔包括苔质、苔色。

  2.舌体和舌苔综合分析的意义:舌质主要是反映机体脏腑虚实、气血盛衰;舌苔可以分析病邪的深浅,邪正的消长。舌苔和舌质是从不同的角度去说明疾病的本质,故能互为补充。

  (二)正常舌象

  1.正常舌象的特征

  淡红舌、薄白苔。即舌色淡红鲜明,舌质滋润,大小适中,柔软灵活;舌苔均匀薄白,干湿适中。提示脏腑机能正常,气血津液充盈,胃气旺盛。

  2.舌象的生理变异

  正常舌象受到内外环境的影响,可以产生生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、气候等。正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。

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