三、望躯体
(一)望颈项
1.颈前结喉处有肿物突起,随吞咽而上下移动者,为瘿瘤。
2.颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠者,为瘰疬。
3.颈部强硬者,为温病火邪上攻或脑髓有病。
4.小儿颈项软弱,抬头无力者,为先天不足,肾精亏损。
(二)望胸胁
主要可诊察心、肺、乳房的病变和宗气的盛衰。
扁平胸:即胸廓前后径小于左右径的一半。多属肺阴虚、气阴两虚或体弱。
桶状胸: 即胸廓前后径与左右径约相等。多属久病咳喘,耗伤肺肾。肺气壅滞。
鸡胸:即胸骨下部明显前突,胸廓前后径长而左右径短。属肾气不足,骨骼发育异常。
胁如串珠:肾气不足,发育不良。
乳痈:乳房红肿热痛,甚则破溃流脓。因肝郁胃热或外感邪毒所致。
(三)望腹部
腹部膨隆: 臌胀、水肿等。
腹部凹陷: 脾胃虚弱,气血不足。
腹壁青筋暴露:臌胀。因肝郁血瘀所致。
四、望四肢
肌肉萎缩:见于痿证、中风、偏瘫等。
小腿青筋暴露:寒湿内侵,络脉血瘀。
指关节梭状畸形:风湿久蕴,筋脉拘挛。
指端臌大如杵:心肺气虚,血瘀湿阻。
肢体痿废:见于矮病、中风等。
四肢抽搐:肝风内动。
手足拘急:寒邪凝滞或血虚筋脉失养。
手足蠕动:血虚筋脉失养,动风先兆。
五、望二阴
阴囊肿大因小肠坠入或辜丸肿胀引起者:疝气。
阴户有物突出:阴挺。
阴肿不痛不痒:水肿病。
阴囊或阴户红肿疼痛:肝经湿热下注。
肛门内外生紫红色柔软肿块:痔疮。
肛门肛管皮肤粘膜有狭长裂伤:肛裂。
肛痈或痔疮溃后久不敛口流脓水:肛瘘。
六、望皮肤
(一)斑疹
1.斑: 色深红或青紫,点大成片,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不褪色。
阳斑:斑色红紫,形似锦纹云片,兼身热烦躁脉数等实热证表现。
阴斑:斑色青紫,隐隐稀少,兼面白肢凉脉虚等虚寒证表现。
2.疹:色红或白,点小如粟,或如花瓣,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。
麻疹:疹色桃红,形似麻粒,先见于发际颜面,渐及于躯干四肢,后按发出顺序逐渐消退。
风疹:疹色淡红,细小稀疏,皮肤瘙痒,症状轻微。
隐疹:疹色淡红或淡白,小似麻粒,大如花瓣,高出皮肤,界限清楚,皮肤瘙痒,搔之融合成片,时发时止。
(二)水疱
1.白疹:湿温病人皮肤出现白色小疱疹,晶莹如粟,高出皮肤,擦破流水,多发于颈胸部,
2.水痘:呈椭圆形小水疱,顶满无脐,晶莹明亮,浆液稀薄,皮薄易破,分批出现,大小不等。
3.湿疹:皮肤出现红斑,迅速形成丘疹、水疱,破后渗液,出现红色湿润之糜烂面。
4.热气疮:口角唇边鼻旁起成族粟米大小的水疱,灼热疼痛。
(三)疮疡
1.痈:患部红肿高大,根盘紧束,灼热疼痛,属阳证。
2.疽:患部漫肿无头,皮色不变或晦暗,局部麻木,不热少痛,属阴证。
3.疔:患部形小如粟,顶白根硬而深,麻木痒痛,多发于颜面手足,身发寒热。
4.疖:患部形小而圆,红肿热痛不甚,出脓即愈。
(四)其他
1.丹毒:皮肤发红,色如涂丹,边缘清楚,灼热疼痛。
2.白驳风:皮肤白斑,界限分明。
3.肌肤甲错:皮肤干枯粗糙,状如鱼鳞。见于血瘀日久。