2021年公卫执业医师儿童保健学练习题：第三节

　　一、A1

　　1、以下哪项不是人工喂养应遵循的原则

　　A、选择优质乳品或乳制品为主食

　　B、哺喂次数比母乳喂养少，时间间隔比母乳喂养长

　　C、奶瓶及其他辅助用具应及时消毒

　　D、喂养品的量和浓度要根据小儿年龄、体重计算，不能过浓

　　E、喂奶前要测好温度，以温热不烫手为宜

　　2、关于儿童营养需求特点，正确的是

　　A、儿童消化、代谢与成人相同

　　B、各种营养素的需要量与成人一样

　　C、个体之间营养需求差异不明显

　　D、生长高峰期营养素的需求量增加

　　E、年龄愈小营养缺乏病愈少

　　3、关于能量消耗，下列叙述正确的是

　　A、体力活动的能量消耗是人体主要的能量消耗

　　B、儿童一日的能量消耗包括基础代谢、食物热效应

　　C、食物热效应消耗与能量进食速度、进食量有关，与膳食构成无关

　　D、基础代谢的能量消耗受体表面积、生理病理状况和环境的影响

　　E、以上都不对

　　4、在儿童热能供给中，脂肪所占的适当比例应为

　　A、12%～15%

　　B、15%～16%

　　C、15%～20%

　　D、20%～30%

　　E、20%～35%

　　5、幼儿用于生长发育的热能需要占总热能的比例大致为

　　A、15%～16%

　　B、13%～15%

　　C、12%～14%

　　D、11%～13%

　　E、10%～12%

　　6、儿童少年的营养需求特点是

　　A、生长发育的热能需要与总热能的比例相对恒定

　　B、开始青春期发育后蛋白质需要量明显增加

　　C、儿童每日摄入脂肪应占总热能的30%～35%

　　D、每天水的需求总量大于成人

　　E、维生素需求量较恒定，变化不大

　　7、儿童膳食达到合理营养的具体表现是

　　A、各类食物搭配合理

　　B、色、香、味俱佳

　　C、饮食卫生

　　D、平衡膳食

　　E、合理烹饪，营养素损失少

　　8、促进乳房发育成熟的主要激素是

　　A、雌激素

　　B、孕酮

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、催乳素

　　E、睾酮

　　9、母乳中含量较恒定的营养素是

　　A、钙

　　B、维生素A

　　C、维生素C

　　D、硫胺素

　　E、核黄素

　　10、幼儿膳食应遵循平衡膳食的原则，三种功能营养素蛋白质、脂肪与碳水化合物的供给量比例最好保持在

　　A、1：1：1

　　B、1：2.5：3

　　C、1：3：4

　　D、1：1.5：4

　　E、2：1.5：4

　　11、儿童饮食中碳水化合物供热比例应为

　　A、12%～15%

　　B、16%～20%

　　C、25%～35%

　　D、45%～55%

　　E、55%～65%

　　12、小学生合理膳食的安排最好是

　　A、早餐和午餐应为富含蛋白质和脂肪食物

　　B、午餐应为富含蛋白质和脂肪食物

　　C、早餐应为富含蛋白质和脂肪食物

　　D、午餐和晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物

　　E、晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物

　　13、儿童膳食中蛋白质提供能量占总能量的适宜比例为

　　A、8%～10%

　　B、12%～15%

　　C、25%～30%

　　D、32%～45%

　　E、55%～65%

　　14、婴儿期若断离母乳，婴儿总奶量需要维持在

　　A、500ml/d左右

　　B、600ml/d左右

　　C、700ml/d左右

　　D、800ml/d左右

　　E、1000ml/d左右

　　15、6月龄暂不添加的辅食为

　　A、强化铁的米粉

　　B、蔬菜泥

　　C、水果泥

　　D、肉类

　　E、蛋类

　　16、关于食物转换时的注意事项说法正确的是

　　A、食物不可以加油

　　B、食物可以适当添加盐

　　C、可以食用蜂蜜水

　　D、可以多喝果汁

　　E、可以用勺、杯进食

　　二、A2

　　1、6个月女婴，人工喂养为主，体格检查发现血红蛋白(Hb)值偏低，应添加的辅食主要是

　　A、肝泥

　　B、蛋黄泥

　　C、西红柿泥

　　D、米粉

　　E、苹果泥

　　2、一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括

　　A、鼓励按时哺乳

　　B、帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养

　　C、不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品

　　D、不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物

　　E、24小时母婴同室

　　3、2个月男婴，完全母乳喂养，无前驱症状突然出现面色苍白，前囟隆起，双眼凝视，肌内注射部位出血不止，高度怀疑诊断为

　　A、脑膜炎

　　B、维生素K缺乏症

　　C、血友病

　　D、铁缺乏症

　　E、钙缺乏症

　　4、9岁男童，每日需能量2000千卡，碳水化合物摄入占能量的60%，每日应摄入的碳水化合物为

　　A、150克

　　B、200克

　　C、250克

　　D、300克

　　E、350克

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三个月后的婴儿一般按照每3～4小时一次，约6次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。

　　【该题针对“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛.除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高，其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是以6～12个月婴儿多见。因此正确答案为D。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础代谢是人体主要的能量消耗，儿童一日的能量消耗包括：基础代谢、体力活动、食物特殊动力学效应和提供生长发育所需的能量，食物热效应与进食速度、进食量、膳食构成均有关。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脂肪所提供的能量占总能量比例随年龄的增加而下降，1～3岁幼儿为35%，4～17岁儿童、青少年膳食参考摄入量占总能量的20%～30%。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生长所需：是儿童特有的能量消耗，所需能量与生长速度成正比。例如婴儿生长最快，此项所需约占总能量的25%～30%;1岁以后生长减缓，至学龄前儿童约为15%～16%;学龄初期儿童约占10%;青春发育期少年生长加速则又增高至13%～15%。如果饮食所供能量不能满足这些需要，生长发育就会减缓，甚至停顿。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正确回答本题须抓住以下三点关键;①儿童少年有生长发育的特殊需求，所以对热能有额外需求。就自身而言其热能部分与总热能的比例在一定阶段内是相对恒定的，但在不同的发育阶段该比例有所变化;②青春期机体生长发育非常迅速，蛋白质作为机体组织器官不断新生与修复的重要原料，需求量明显增加;只有当体内蛋白质代谢呈现吸收量大于排出量的正氮平衡时，生长发育才得以充分保障;③儿童少年无论从热量或从身体组织的发育角度出发，都需要脂肪，而且脂肪量应适宜，脂肪所提供的能量占总能量比例也随年龄的增加而下降。儿童少年的营养需求特点是这和成人为防止肥胖而减少脂肪摄入有根本差别。因此，正确回答应是B。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 平衡膳食指摄入的各种食品的品种、数量和质量与儿童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下：

　　①合理搭配各类食品，以使食物中的热能与各种营养素数量、比例尽可能与儿童的生理需要相一致。

　　②合理加工、烹调，以减少营养素的损失。

　　③注意食物的色、香、味等感官性状，以增进儿童的食欲。

　　④注意饮食卫生，保证食物的无毒、无害、无污染和无腐败变质。

　　【该题针对“儿童营养需求特点★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，能够促进乳腺发育与泌乳。

　　【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以钙的含量比较恒定。

　　【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。营养素的供应应当保持稳定，不可忽高忽低;各种营养素之间的比例也要合理。三种功能营养素的供给量比例最好保持在1：1.5：4，不能偏废，其中脂肪的摄入不宜过多，以免引起肥胖。

　　【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 幼儿及学龄前儿童的膳食安排，能量分配以总的供热中蛋白质占12%～15%、脂肪占25%～35%、碳水化合物占45%～55%为宜。成人碳水化合物占50%～65%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～12%。

　　【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晚上一般吃完后就要睡觉休息了，此时胃的消化能力下降，蛋白质和脂肪不容易吸收和消化。所以一般设置早餐和午餐为富含蛋白质和脂肪食物。

　　【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膳食蛋白质供给量主要是以各类人群需要量为基础，根据当地饮食习惯与食物构成情况、个体差异等因素，给予一个安全系数大的安全摄入量。一般蛋白质供热量成人占膳食总热量的10%～12%较为合适，儿童、青少年则以12%～15%为宜。

　　【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右。

　　【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在6月龄，蛋类暂不添加，肉类尝试添加。

　　【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食物转换的注意事项：

　　(1)可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量。

　　(2)食物清淡，无盐，少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。

　　(3)食物转换有助于婴儿神经心理发育，引入的过程应注意培养儿童的进食技能，用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，用勺、杯进食可促进口腔动作协调，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。

　　【该题针对“食物转换★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 6个月的婴儿，人工喂养，Hb偏低，表明婴儿有贫血倾向，由于缺铁性贫血是我国最主要、最常见的贫血类型，所以喂养时应增加铁的供给。肝泥含有丰富的铁，应予以添加肝泥。B选项是错误的，因为蛋黄泥含铁比肝泥铁含量低，且不易吸收。

　　【该题针对“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求：①有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员;②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训;③将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇;④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养;⑤指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳;⑥不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗适应证;⑦实施24小时母婴同室;⑧鼓励按需哺乳;⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物;⑩建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故A为正确答案。

　　【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此，单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，多见于3个月以内的婴儿，常突然出现自发性出血，常见注射部位出血不止，严重者发生颅内出血，危及生命。

　　【该题针对“母乳喂养★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此9岁男童每日碳水化合物的供给能量为2000kcal×60%=1200kcal，因为每克碳水化合物的供能为4kcal，所以需要的碳水化合物的量为：1200kcal/4kcal/g=300g。所以本题答案选择D。

　　【该题针对“膳食与营养及其评价★”知识点进行考核】