2017年公卫助理执业医师精选模拟试题及解析（第三套）

　　1、一牧区青年，20岁，饮食以肉类为主，平日反复牙龈出血、鼻衄、皮下出血。

　　1.从营养学考虑缺乏下列哪种营养素

　　A.维生素C　　B.蛋白质　　C.铁　　D.维生素B2　　E.叶酸

　　2.如果考虑药物治疗，首选哪一种

　　A.维生素.制剂，200～400mg/日 　B.硫酸亚铁制剂，口服　　C.维生素K，肌肉注射

　　D.维生素B12肌肉注射 E.柠檬酸铁与叶酸同时补充

　　3.从膳食考虑应多食用哪种食物

　　A.海产品　　B.蛋类　　C.粮谷类　　D.豆类及豆制品　　E.新鲜蔬菜与水果

　　[正确答案]：AAE

　　解题思路：维生素C又名抗坏血酸，人类和灵长目动物不能在体内合成抗坏血酸，必须从食物中摄取，维生素C严重缺乏时可患坏血病，表现为牙龈肿胀出血、鼻衄和皮下出血等症状。抗坏血酸主要存在于蔬菜和水果中，植物种子(粮谷、豆类)不含维生素C，动物性食物除肝、肾、血液外含量甚微。

　　2、某项研究分析吸烟与冠心病的关系，对北京地区部分医院的冠心病患者的诊断进行了复查，核实了400名冠心病患者的诊断，随机选取其中的200名调查既往吸烟史，并从邻近地区选取400名对照同时进行调查，并且使对照在年龄和性别上与病例相似

　　1.该研究属于

　　A.前瞻性队列研究　　B.历史性队列研究　　C.匹配的病例对照研究　　D.不匹配的病例对照研究

　　E.实验研究

　　2.要验证吸烟与冠心病的病因关系

　　A.还需进行队列研究　　B.还需进行生态学研究　　C.还需进行历史资料分析

　　D.还需进行不匹配的病例对照研究　　E.还需进行横断面研究

　　[正确答案]：CA

　　3、某项关于口腔癌的病因研究中，按照年龄、性别、居住地、社会阶层，对300个口腔癌病人和300个非口腔癌病人逐个配比(非口腔癌病人组中剔除了与吸烟联系密切的疾病)，然后调查两组既往的吸烟频率，发现①病例和对照均吸烟的有96对;②病例和对照均不吸烟的有29对;③病例吸烟而对照不吸烟的有150对;④病例不吸烟而对照吸烟的有25对。

　　1.该研究的卡方值

　　A.87.86　　B. 0.97　　C. 89.29　　D. 0.69 E. 0.74

　　2.该研究的OR值

　　A.89.29　　B. 0.74 C. 0.69　　D. 6.00　　E. 0.97

　　3.该研究的正确结论是

　　A.病例组口腔癌患病率明显高于对照组　　B. 病例组发生口腔癌的可能性明显高于对照组

　　C. 不吸烟者发生口腔癌的可能性明显低于吸烟者　　D. 对照组发生口腔癌的可能性明显高于病例组

　　E. 对照组口腔癌患病率明显高于病例组

　　[正确答案]：CDC

　　4、某选离海洋的内地山区，婴幼儿山初生长发育迟缓，智力低下或痴呆

　　1.此种表现可能是何种疾病

　　A.贫血　　B.低能　　C.先天缺陷　　D.克汀病　　E.营养不良

　　2.若诊断为克汀病，其患病因素是

　　A.孕妇、乳母缺碘　　B.婴幼儿本身缺碘　　C.父母亲缺碘　　D.母亲缺碘　　E.父亲缺碘

　　3.从营养学考虑缺乏下列何种元素

　　A.镁　　B.碘　　C.锌　　D.铜　　E.铁

　　[正确答案]：DAB

　　解题思路：首先考虑该患儿可能为克汀病，可能与孕妇、母乳缺碘，建议食用含碘食物或加碘盐。

　　5、有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系，收集了1998年全国二十个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。

　　1.该研究者运用了哪种研究方法

　　A.历史资料分析　　B.随访研究　　C.生态学研究　　D.筛查　　E.现况研究

　　2.在应用该方法时易发生哪类错误

　　A.暴露污染　　B.匹配过度　　C.生态学谬误　　D.霍桑效应　　E.失访

　　[正确答案]：CC

　　解题思路：通过收集白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料，以分析二者之间的相关关系，这种研究形式称为生态学研究。生态学研究在流行病学研究分类中属于描述性研究，它是以群体而不是以个体为单位收集疾病和某些因素的资料，计算二者的平均水平，并分析二者的相关关系的一种研究方法。在生态学研究中容易发生生态学谬误。生态学谬误是指用生态学研究方法探讨某因素与疾病之间的关系时，由于偏倚的存在，导致研究结果与真实情况不一致，我们把这种现象称之为生态学谬误。

　　6、Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况，得到如下资料：重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万，所有英国医生为80/10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。

　　1.该研究属于什么类型的研究

　　A.病例对照研究　　B.队列研究　　C.实验研究　　D.生态学研究　　E.随访研究

　　2.与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少

　　A.152　　B.90　　C.72　　D.20　　E.2

　　3.每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是多少

　　A.152　　B.90　　C.72　　D.20　　E.2

　　4.该人群中由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是多少

　　A.152%　　B.90% C.72%　　D.20%　　E.2%

　　[正确答案]：BDAB

　　解题思路：1)此研究属于典型的队列研究。队列研究。是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。

　　2)相对危险度(RR)的计算公式是：设IE为暴露组的率(发病或死亡)，Io为非暴露组的率(发病或死亡)，则RR=I E./Io本题中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是：RR=160/8=20 3)特异危险度(AR)的计算公式是：AR=160-8=152本题中，每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是：AR=160-8=152 4)人群特异危险度百分比(PAR%)的计算公式是：设It为全人群的率(发病或死亡)，则：PAR%=(It-Io)/It×100%本题中，英国全体医生由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是：PAR%=(80-8)/80×100%=90%

　　7、A.清蛋白　　B. 球蛋白　　C. 醇溶蛋白　　D. 酪蛋白　　E. 乳清蛋白

　　1.谷胚中的蛋白主要是

　　2.玉米的蛋白质主要是

　　3.牛奶中的蛋白质主要是

　　[正确答案]：BCD

　　8、A.制造蓄电池　　B. 制造仪表　　C. 喷漆　　D. 制造电池　　E. 制造火柴

　　1.可引起锰中毒的作业是

　　2.可引起苯中毒的作业是

　　3.可引起汞申毒的作业是

　　[正确答案]：DCB