2017年公卫助理执业医师复习备考试题（6）

　　1.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是

　　A.去氧肾上腺素

　　B.酚妥拉明

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.普萘洛尔

　　正确答案:C解题思路：本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。肾上腺素对β受体、β受体的作用无选择性，激动β受体可使心率加快、收缩压

　　上升，激动β受体使血管扩张导致舒张压下降。故选C。

　　2.关于哌替啶药理作用的叙述，正确的是

　　A.镇痛镇静作用较吗啡弱

　　B.可引起便秘，并有止泻作用

　　C.对妊娠末期子宫有抗催产素作用

　　D.不扩张血管，不引起直立性低血压

　　E.提高胆道压力作用较吗啡强

　　正确答案:A解题思路：本题考查哌替啶的药理作用。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用

　　时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血

　　管，可致直立性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故选A。

　　3.在苯二氮类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是

　　A.奥沙西泮

　　B.三唑仑

　　C.硝西泮

　　D.氯氮

　　E.艾司唑仑

　　正确答案:B解题思路：本题考查苯二氮药物药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和

　　10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。故选B。

　　4.吗啡的药理作用是

　　A.镇痛、镇静、镇咳

　　B.镇痛、镇静、兴奋呼吸

　　C.镇痛、镇静、扩瞳

　　D.镇痛、欣快、止吐

　　E.抑制平滑肌收缩、止泻

　　正确答案:A解题思路：本题考查吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等;对消化系统的作用包括兴

　　奋平滑肌止泻、致便秘等;对心血管系统的作用可扩管、降低血压;降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故选A。

　　5.胆绞痛时，宜选用何药治疗

　　A.颠茄片

　　B.山莨菪碱

　　C.吗啡

　　D.哌替啶

　　E.山莨菪碱并用哌替啶

　　正确答案:E

　　6.吗啡对中枢神经系统的作用是

　　A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋

　　D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制

　　E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制

　　正确答案:B

　　7.很少引起心率加快的药物是

　　A.哌唑嗪

　　B.育亨宾

　　C.酚苄明

　　D.妥拉唑啉

　　E.麻黄素

　　正确答案:A

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　　8.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用

　　A.阿托品

　　B.新斯的明

　　C.山莨菪碱

　　D.东莨菪碱

　　E.后马托品

　　正确答案:B

　　9.引起患者对巴比妥类药物依赖性的主要原因是

　　A.有镇静作用

　　B.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

　　C.有镇痛作用

　　D.能诱导肝药酶

　　E.使患者产生欣快感

　　正确答案:B

　　10.抗缓慢型心律失常的常用药物是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.阿托品

　　D.麻黄碱

　　E.异丙肾上腺素

　　正确答案:C

　　11.误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救

　　A.毛果芸香碱

　　B.阿托品

　　C.碘解磷定

　　D.去甲肾上腺素

　　E.新斯的明

　　正确答案:B

　　12.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

　　A.氟哌啶醇

　　B.氟哌利多

　　C.三氟哌多

　　D.氯普噻吨

　　E.氯氮平

　　正确答案:E解题思路：本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机

　　制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发

　　生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例

　　有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故选E。

　　13.吗啡禁用于分娩止痛的原因是

　　A.促进组胺释放

　　B.激动蓝斑核的阿片受体

　　C.抑制呼吸、延长产程

　　D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

　　E.脑血管扩张，颅内压升高

　　正确答案:C

　　14.吗啡急性中毒致死的主要原因是

　　A.大脑皮层深度抑制

　　B.延脑过度兴奋后功能紊乱

　　C.血压过低

　　D.心跳骤停

　　E.呼吸麻痹

　　正确答案:E解题思路：本题考查吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等，最后由于严重的缺氧导

　　致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。故选E。

　　15.重症肌无力患者应选用

　　A.毒扁豆碱

　　B.氯磷定

　　C.阿托品

　　D.新斯的明

　　E.毛果芸香碱

　　正确答案:D

　　16.肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是

　　A.α敏感性降低的结果

　　B.激动了α受体的结果

　　C.激动了β体的结果

　　D.激动了β受体的结果

　　E.激动了M受体的结果

　　正确答案:D

　　17.琥珀胆碱用于

　　A.气管插管和食管镜等短时操作

　　B.静注用于长时手术

　　C.静注用于有机磷酸酯类中毒解救

　　D.静滴用于惊厥治疗

　　E.静滴用于癫痫治疗

　　正确答案:A

　　18.关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是

　　A.是目前最常用的镇静催眠药

　　B.临床上用于治疗焦虑症

　　C.可用于心脏电复律前给药

　　D.可用于治疗小儿高热惊厥

　　E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

　　正确答案:E

　　19.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是

　　A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

　　B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

　　C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性

　　D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

　　E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

　　正确答案:A解题思路：本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、

　　忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该

　　药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故选A。

　　20.胆碱酯酶抑制药不用于

　　A.青光眼

　　B.房室传导阻滞

　　C.重症肌无力

　　D.小儿麻痹后遗症

　　E.手术后腹胀气和尿潴留

　　正确答案:B