2019公卫执业助理医师生理学：第八单元第五节
第五节 神经系统对姿势和躯体运动的调节
运动单位 =α-运动神经元+肌纤维
eg.眼外肌(6-12)、三角肌(2000)
1.脊髓对躯体运动的调节——骨骼肌的牵张反射
有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵张而伸长时，能反射地引起该肌肉的收缩，称为牵张反射。
①肌紧张：维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。(伸肌)
②腱反射：临床上通过检查某些腱反射以了解神经系统的结构和功能状态。
减弱→反射弧受损;
亢进→高位脑中枢病变。
※牵张反射的反射弧：
※反射弧特点：感受器和效应器在同一块肌肉内
※肌紧张的维持——γ回路
表2-12 腱反射和肌紧张的比较
|
腱反射 |
|
肌紧张 |
|
引起反射的刺激 |
快速牵拉肌腱 |
缓慢持续牵拉肌腱 |
|
有无明显的动作 |
有 |
无 |
|
完成反射的时间 |
短 |
持续进行 |
|
反射类型 |
单突触反射 |
多突触反射 |
|
实例 |
肘反射、膝反射、跟腱（踝）反射 |
各种姿势反射（坐、直立、运动等） |
|
意义 |
减弱或消失表示反射弧受阻或中断，亢进表示中枢有病变 |
姿势反射的基础，临床上检查肌张力与腱反射有相似的意义 |
2.低位脑干(脑干网状结构)对肌紧张的调节
(1)抑制区→下行抑制作用——降低肌紧张
(2)易化区→下行易化作用——增强肌紧张——占优势
3.小脑的主要功能
4.基底神经节的运动调节功能
基底核病变：
1.运动过少，肌紧张增强→震颤麻痹;
2.运动过多，肌紧张降低→舞蹈病。
|
|
震颤麻痹 |
舞蹈病 |
|
病变部位 |
黑质 |
纹状体 |
|
递质 |
黑质多巴胺↓ |
纹状体Ach↓ |
|
治疗措施 |
左旋多巴 |
利血平 |
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