2017年公卫助理医师《流行病学》复习讲义：第十二章传染病流行病学_第2页

　　21.恢复期病原携带者(convalescent carrier)：是指在临床症状消失后，仍能在一定时间内向外排出病原体的人。一般情况下，恢复期病原携带状态持续时间较短，但个别携带者可维持较长时间，甚至终身。通常将临床症状消失后3个月内仍可排出病原体的人称为暂时性病原携带者，超过3个月者称为慢性病原携带者。后者常有间隙性排出病原体的现象，因此一般连续3次检查阴性时，才能确定病原携带状态解除。

　　22.健康病原携带者(healthy carrier)：指未曾患过传染病，但能排出病原体的人。这类携带者只有通过实验室检查方可证实。一般健康病原携带者排出病原体的数量较少，时间较短，故认为其作为传染源的流行病学意义不大。

　　23.动物源性传染病(zoonosis)：人类罹患以动物为传染源的疾病，统称动物性传染病，又称人畜共患病(zoonosis)。人兽共患病可以分为4类：以动物为主的人兽共患病;以人为主的人兽共患病;人兽并重的人兽共患病及真性人兽共患病。

　　24.传播途径(route of transmission)：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。 传播途径可分为以下几种：经空气传播(包括飞沫、飞沫核及尘埃3种)、经水传播(包括经饮用水和经接触疫水)、经食物传播、经接触传播(包括直接接触传播和间接接触传播)、经节肢动物传播(包括机械携带和生物性传播)、经土壤传播、医源性传播和垂直传播(包括经胎盘传播、上行性传播和分娩时传播)

　　25.传播因素(spreading factor)：病原体借助于进入易感宿主体内物质，如水、空气、食物等，这种参与传播病原体的媒介物，称为传播媒介或传播因素。

　　26.水平传播(horizontal transmission)：指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的相互传播。

　　27.经空气传播的传染病流行特征为：①传播途径易实现，传播广泛，发病率高;②冬春季高发;③少年儿童多见;④在未免疫预防的人群中，发病率呈周期性升高;⑤人口密度与居住条件是影响空气传播的主要因素。

　　28.经饮用水传播的传染病流行特征为：①病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史;②除哺乳婴儿外，发病无职业、年龄及性别差异;③如水源经常受污染，则病例终年不断;④停用污染水源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息。

　　经疫水传播的传染病流行特征为：①病人有疫水接触史;②发病有职业差异，主要是接触疫水的职业;③发病有季节性和地区性;④大量易感者进入疫区，接触疫水时可致暴发或流行;⑤对疫水处理和加强个人防护，可控制病例发生。

　　29.经食物传播的传染病流行病学特征主要有：①病人有食用相同食物的历史，不食者不发病;②患者的潜伏期较短，流行的持续时间也较短，一次大量污染可致暴发流行;③停止供应污染食物后，暴发或流行即可平息;④食物多次被污染，暴发和流行可持续较长时间。

　　30.直接接触传播(direct contact transmission)：指没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触而导致的传播，如性病，狂犬病等。

　　31.间接接触传播(indirect contact transmission)：指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活物品所造成的传播。经间接接触传播的传染病流行特征为：①病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，可呈现家庭和同住者中病例聚集的现象;②个人卫生习惯不良和卫生条件较差的地方，发病较多;③加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少此类传播。

　　32.外潜伏期(extrinsic incubation period)：病原体在节枝动物体内发育、繁殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性。从病原体进入节肢动物体内到具有感染性的这一段时间，称为外潜伏期。

　　33.经节肢动物传播的传染病流行特征为：①地区性：病例的分布与传播该病的节肢动物的分布一致;②季节性：发病率升高与节肢动物的活动季节相一致;③职业及年龄分布特点：从事特殊职业的人群发病多，如森林脑炎多见于伐木工人;在老疫区发病多集中在儿童，在新疫区发病则无明显的年龄分布特征;④一般无人与人之间的相互传播。

　　34.经土壤传播的传染病的流行与病原体在土壤中的存活时间、易感者与土壤接触的机会以及个人卫生习惯和劳动条件有关。

　　例题：

　　1、关于“流行病学”，下列说法错误的是 B

　　A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康

　　B、流行病学研究的病种仅限于传染病

　　C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素

　　D、流行病学属于预防医学的范畴

　　E、流行病学已深入临床医学的研究中

　　2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法 B

　　A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学

　　D、理论流行病学 E、临床试验

　　3、流行病学研究范围为 E

　　A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、原因不明的疾病

　　E、一切疾病和健康