2017年公卫助理医师《流行病学》复习讲义：第二章疾病的分布_第2页

　　疾病的分布：

　　1. 地区分布：

　　· 地方性(endemic)疾病：是指由于地然环境和社会因素的影响，一些疾病包括传染病和非传染性疾病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象。

　　分类：①自然地方性：eg地甲病;②统计地方性：eg伤寒;③自然疫源性：eg鼠疫。

　　地方性疾病：广义上是指各种原因所致的具有地方性发病特点的疾病，包括一些传染病和非传染病，狭义上是指其发生与流行同病区中的某些地球化学、生物因素密切相关的地方病。

　　· 外来性或输入性疾病：指某病在本国或本地区以往未曾有过，或者以前虽有，但确认已被消灭，目前的病例是从国外或外地传入的。

　　1. 时间分布：

　　· 短期波动(rapid fluctuation)/爆发/时点流行：是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多的现象。

　　· 季节性：疾病在一定季节内发病频率升高的现象。

　　分类：①严格的季节性;②季节性升高;③无季节性

　　· 周期性(periodicity)：疾病依规律性的时间间隔发生流行。

　　· 长期趋势(secular trend)/长期变异：是指在一个相当长的时间内(通常为几年、十几年或几十年)，某病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的改变、医疗技术的进步及自然条件的变化而发生显著变化。

　　1. 人群分布：疾病的发病率常随人群的不同特征如年龄，性别，职业，种族和民族，社会阶层，婚姻状况 和 行为 等不同而有差异。

　　横断面分析、出生队列分析

　　移民流行病学(migrant epidemiology)：是通过比较移民人群、移居地当地人群 和 原居住地人群 的某病发病率或 死亡率 差别，分析该病的发生与 遗传因素 和 环境因素 的关系。。

　　例题：

　　(1)对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用

　　A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.期间患病率 E.时点患病率

　　(2)下列哪项因素与发病率的变化无关?

　　A. 致病因素的作用明显加强和减弱 B. 患病率的升高或下降 C. 疾病诊断水平的提高或下降

　　D. 诊断标准的变化 E. 防疫措施的有效与否

　　(3)下列哪项因素与患病率的变化无关?

　　A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数自然增加或减少

　　D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短

　　参考答案

　　(1)A (2)B (3)C