2017年公卫助理医师《流行病学》章节考点：第三章第二节_第2页

　　二、现况研究的设计与实施：

　　1.影响样本量的因素：

　　(1)容许误差

　　(2)预期患病率(p)或标准差;

　　(3)显著性水平

　　2.样本含量的计算

　　★注意：当p=q=50%时，所需样本量最大。

　　3.抽样方法：

　　抽样可分为非随机抽样和随机抽样两种，常见的随机抽样方法有：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。

　　【单纯随机抽样】也称简单随机抽样，从总体N个个体中利用抽签或其他随机方法抽取n个，构成一个样本。

　　【系统抽样】又称机械抽样，按照一定顺序，机械的每隔若干个单位抽取一个单位的抽样方法。

　　【分层抽样】先将总体按某种特征分为若干次级总体(层)，再从每一层内进行简单随机抽样，组成一个样本。

　　【整群抽样】将总体分为若干群组，抽取其中部分群组为观察单位组成样本。

　　【多阶段抽样】将抽样过程分阶段进行，各阶段抽样方式可能不同的组合抽样方式。

　　★★★抽样误差：整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样

　　三、现况研究的常见偏倚及其控制：

　　1.偏倚的概念：偏倚是指从研究设计到实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的关系，称为偏倚。

　　★注意：

　　(1)误差，简单的说就是测得值和实际值之间的差异。引起这种差异的有系统误差和抽样误差两种。偏倚具有方向性，随机误差不能称为偏倚;

　　(2)偏倚的大小可以测量：偏倚=(测得值实际值)/实际值*100%

　　(3)偏倚可以通过研究设计的改进等方式减小或避免，而抽样误差不可避免。

　　2.现况研究中产生偏倚的原因：

　　(1)主观选择研究对象;

　　(2)任意变换抽样方法;

　　(3)调查对象不合格或调查对象不合作(无应答偏倚);

　　(4)所调查对象均为仍然存活的个体，已经死亡的个体无法调查(幸存者偏倚)

　　(5)回忆偏倚;

　　(6)调查员有意识的深入调查某些个体的特征，而随意调查另外一些个体的特征(调查偏倚)

　　(7)测量工具、检验方法等不准确(测量偏倚)。