二、新生儿养护
(一)日常护理
1. 维持体温的稳定
(1)环境要求:足月儿保持室温在22℃~24℃、早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,相对湿度在55%~65%;
(2)保暖 方法有头戴帽、母体胸前怀抱,热水袋。
2. 喂养:
①正常足月儿一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳,确实无法母乳喂养可采取人工喂养者,奶具专用并消毒。
②早产儿以母乳为最优。无法母乳喂养者应以早产儿配方乳为宜。
喂乳量适宜
奶后安静、无腹胀
体重增长理想(15~30gd)
3. 皮肤粘膜护理
新生儿的衣服选择质软、易干、吸水性强的全棉浅色为宜,宽适。勤洗勤换。
指导家长正确为新生儿沐浴,避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分。
颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处保持干燥,可用消毒的植物油,以免糜烂。
每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂。
脐部的处理:保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,有分泌物可用75%酒精每天处理两次,如有感染可涂以2%的碘酊消毒,脐炎应去医院就诊
注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。
4. 预防感染
(1)预防呼吸道感染:保持室内空气清新,定时通风换气;母亲患上呼吸道感染时要戴口罩,减少探视,以防止交叉感染。
(2)预防消化道感染:新生儿用具应专用,用后消毒。母亲在每次哺乳前应先洗手、清洁乳头。
5. 防意外
(1)经常检查鼻孔是否通畅,及时清除鼻腔内的分泌物。
(2)避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或压迫其胸部。
(3)喂奶后新生儿应侧卧位,防止呕吐导致窒息和吸入性肺炎。
(二)新生儿筛查
应了解新生儿进行筛查的单位及项目,如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等,以便对可疑者建议去进行筛查。