2016年公共卫生助理医师考试《环境卫生学》讲义：第八章第四节_第2页

　　5.甲醛及其他挥发性有机化合物

　　甲醛 是一种挥发性有机化合物，人的甲醛嗅觉阈为0.06mg/m3～0.07mg/m3，但个体差异很大。甲醛有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等。甲醛还可引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫瘢;长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱症状;有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎;肺功能方面也可出现呼气性功能障碍。

　　遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。

　　挥发性有机化合物(Volatile organic compounds;VOCs) 目前已鉴定出500多种，总称为VOCs,以TVOC表示其总量。目前认为VOCs有嗅味，有一定刺激作用;能引起机体免疫水平失调;影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷、食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝脏和造血系统，出现变态反应等。

　　6.氡及其子体 通常情况下，将222Rn简称为氡。氡的半衰期为3.8天，一旦从镭衰变到氡即成气体，可从附着物中逸出，传播极快。氡衰变过程中的产物总称为氡的子体。氡的子体每次衰变过程都有α、β或γ辐射，对人体会产生有害影响。室外空气中氡的年平均浓度在0.1～10Bq/m3之间，室内空气中则在5～l00Bq/m3之间。

　　氡及其短寿命子体(218Po至214Po)对人体健康的危害主要是引起肺癌，其潜伏期为15～40年。有人认为除吸烟外，氡比其他任何物质都更容易引起肺癌。

　　(二)常见生物性污染的危害

　　室内空气中的致病微生物主要通过三种方式进行传播:

　　附着在尘埃上

　　附着于人的口或鼻腔喷出的飞沫小滴上

　　附着在飞沫表面蒸发后所形成的"飞沫核"内。

　　1.军团菌与军团菌病

　　2.生物性变应原引起的过敏症 常见的有花粉病、尘螨过敏以及农民肺等。

　　三、居室空气清洁度的评价指标及其相应的卫生措施

　　(一)评价居室空气清洁度常用的指标

　　1.二氧化碳(CO2) 室内CO2的浓度可以反映出室内有害气体的综合水平，也可以反映出室内通风换气的实际效果，在一定程度上可作为居室内空气污染的一个指标。要求居室内CO2浓度应保持在0.07%以下，最高不应超过0.1%(GB/T17094～1997)。

　　2.微生物和悬浮颗粒 目前用细菌总数作为居室空气细菌学的评价指标。表示的方法有两种:一种是每一平皿上菌落形成单位;另一种是每一平皿实测得的菌落形成单位再按奥梅梁斯基公式换算成为每立方米多少个细菌。

　　室内可吸入颗粒物的卫生要求可参照我国居住区大气中卫生标准。

　　3.一氧化碳(CO) 在评价室内CO污染浓度时，可参照我国居住区大气卫生标准。

　　4.二氧化硫(SO2) 对室内空气中SO2的卫生要求，可参照我国居住区大气卫生标准。

　　5.空气离子 空气中轻、重离子数量的变化与空气中其他污染指标的变化有密切相关。室内空气污染越严重，轻离子数目越少，重离子数目越多。因此，居室空气中重离子与轻离子的比值(N士/n士)在很大程度上可以代表居室内主要污染物的综合状况。一般认为，当比值小于50时空气清洁，比值大于50时空气污浊。

　　6.其他有害物质

　　(二)保持居室空气清洁度的卫生措施

　　1.住宅的地段选择

　　2.建筑材料和装饰材料选择

　　3.合理的住宅平面配置

　　4.合理的住宅卫生规模

　　5.采用改善空气质量的措施

　　6.改进个人卫生习惯

　　7.合理使用和保养各种设施

　　8.加强卫生宣传教育和健全卫生法制