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2016年口腔执业医师考试《药理学》考点纵览:第三十八章_第2页

   2016-09-12 16:10:11   【

  第二节 抗甲状腺药

  分类:

  一、硫脲类

  (一)作用机制 与TPO反应,阻止其使碘氧化成活性碘的催化作用

  阻止酪氨酸的碘化和偶联缩合

  (二)药理作用

  1.抗甲状腺素的生成

  作用特点:不影响碘的摄取

  不影响已合成的甲状腺素的释放和作用

  起效较慢(2-3周缓解、1-3月恢复)

  丙硫氧嘧啶还可抑制T4脱碘成T3

  2.长期使用:腺体代偿性增生

  3.免疫抑制作用

  (三)临床应用 用于甲状腺机能亢进的治疗

  1.内科治疗 2.手术前准备(术前2周加服碘剂) 3.甲状腺危象的辅助治疗

  (四)不良反应

  常见不良反应:药疹、过敏

  严重不良反应:粒细胞缺乏症

  易引起咽痛或发热

  二、碘和碘化物

  (一)药理作用(剂量不同,作用不同)

  1.小剂量:促进甲状腺素合成

  2.大剂量:抑制甲状腺素释放、合成

  特点:作用快、强、自限性

  (二)临床应用1.单纯性甲状腺肿:小剂量 2.甲亢术前准备(使腺体变小变硬) 3.甲状腺危象的治疗

  (三)不良反应 急性碘过敏 慢性碘中毒 诱发甲亢、甲状腺功能低下

  三、放射性碘(131I)

  用途: 1.甲亢 2.甲状腺摄碘功能试验

  四、β肾上腺素受体阻断药

  药理作用

  可迅速控制甲亢患者的心动过速、心律失常、颤抖、激动等交感神经系统兴奋症状

  是甲状腺功能亢进及甲状腺危象的辅助用药

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