第四节 球菌性口炎
球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。
临床表现本病可发生于口腔粘膜的任何部位,表面显著充血水肿、灼痛,假膜特点是较厚而微突出粘膜表面,致密而光滑,较易拭去,遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症,唾液增多,疼痛。有非特异性口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。
诊断原发性球菌性口炎是少见病,在诊断时首先要仔细询问病史及进行检查。
第五节 坏疽性口炎
坏疽是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死。目前,国内仅偶有个别病例发生。
病因 樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌,还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。
临床表现疾病初起时常在单侧颊粘膜上出现紫红色硬结,迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面,向深层扩展,并有大量坏死组织脱离,同时,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落,终致内外贯通,有特异性腐败恶臭,但疼痛轻微。痊愈后常遗留严重缺损。
治疗仔细除去坏死组织,3%双氧水、氯己定清洗患部。青链霉素肌注,甲硝唑应用,补液、输血、补充维生素B、C。