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2016年口腔执业医师《儿科学》考点突破:第十三章_第2页

   2016-08-22 15:12:09   【

  高脂血症

  明显水肿 眼睑开始,下行性,蔓延至双腿,凹陷性水肿,可伴腹水或胸水

  以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件

  并发症:感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、急性肾衰竭、肾上腺危象。

  分型 尿检查红细胞超过10个/高倍镜视野

  反复出现高血压

  持续性氮质血症

  血总补体或C3反复降低

  肾炎性肾病综合征具备以上四项之一或多项

  单纯性肾病综合征不具备以上条件,多见于2~7岁

  肾炎性肾病不同于单纯性肾病:血尿、高血压

  单纯性肾病:选择性蛋白尿。病理类型:微小病变型。

  治疗 激素治疗 泼尼松中、长程疗法(强的松首选)

  激素治疗4周无效激素+免疫抑制剂。

  激素疗效的判定

  激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消失

  激素部分敏感:治疗后8周,水肿消退,尿蛋白仍+或++

  激素耐药:治疗满8周,尿蛋白仍++以上

  激素依赖:对激素敏感,用药即缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解,并重复2~3次

  复发和反复:尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥++为复发;

  如在激素用药过程中出现上述变化为反复

  频复发和频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次

  1、 病毒性肾炎以血尿为主,C3不降低,ASO(抗链霉素O)不增高,预后好。

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