高脂血症
明显水肿 眼睑开始,下行性,蔓延至双腿,凹陷性水肿,可伴腹水或胸水
以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件
并发症:感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、急性肾衰竭、肾上腺危象。
分型 尿检查红细胞超过10个/高倍镜视野
反复出现高血压
持续性氮质血症
血总补体或C3反复降低
肾炎性肾病综合征具备以上四项之一或多项
单纯性肾病综合征不具备以上条件,多见于2~7岁
肾炎性肾病不同于单纯性肾病:血尿、高血压
单纯性肾病:选择性蛋白尿。病理类型:微小病变型。
治疗 激素治疗 泼尼松中、长程疗法(强的松首选)
激素治疗4周无效激素+免疫抑制剂。
激素疗效的判定
激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消失
激素部分敏感:治疗后8周,水肿消退,尿蛋白仍+或++
激素耐药:治疗满8周,尿蛋白仍++以上
激素依赖:对激素敏感,用药即缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解,并重复2~3次
复发和反复:尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥++为复发;
如在激素用药过程中出现上述变化为反复
频复发和频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次
1、 病毒性肾炎以血尿为主,C3不降低,ASO(抗链霉素O)不增高,预后好。