X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。
恢复期:X线:临时钙化带重新出现。
治疗:口服维生素D 早期:0.5~1万IU/日
激期:1~2万IU/日
(1个月后改预防量)
4、维生素D缺乏性手足抽搐症
临床表现:①惊厥。
②手足抽搐:幼儿和儿童期的典型表现。
③喉痉挛。
④隐性体征 面神经征、腓反射、陶瑟征。
面神经征:用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑和口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
治疗:止惊补钙维生素D
止惊:苯巴比妥,水合氯醛
补钙:10%葡萄糖酸钙5~10ml ,加入到生理盐水或葡萄糖稀释,缓慢静脉注射。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次。
小结:发病机制 佝偻病甲状旁腺代偿功能升高。
VD缺乏性佝偻病甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg 每日8%糖牛奶量660ml,水240ml
蛋白质 脂肪 糖
4岁 15% 35% 50%
4岁 10% 30% 60%