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2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》:第十三章第一节_第2页

   2016-08-04 15:02:41   【

  二、坏死性涎腺化生(necrotizingsialometaplasia)

  (一)临床表现

  多发于腭部,也可发生于唇、颊及磨牙后腺。本病特征为粘膜表面形成火山口样溃疡一般无痛或偶有刺激痛。病程约6~8周,可自愈。

  (二)病理表现

  (1)溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生。

  (2)腺小叶坏死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池。

  (3)腺导管有明显的鳞状化生,形成大小不等的上皮岛或上皮条索。

  (4)腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

  三、舍格伦综合征

  (一)临床表现:

  1.40-50岁女性多发。

  2.口腔症状:口渴、唾液分泌减少;嚼蜡试验检查唾液分泌。

  3.眼部症状:眼干,泪液减少。眼易疲劳、异物感;施墨试验检查泪液分泌。

  4.伴有风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

  (二)病理变化:

  1.肉眼

  (1)腺体呈弥漫性肿大或结节状包块。

  (2)剖面灰白色,小叶界限清楚

  2.镜下变化

  (1)腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生

  (2)病变从小叶中心开始,向周边扩展。

  (3)病变严重时腺泡消失,被淋巴细胞和组织细胞代替,形成滤泡,但腺小叶轮廓清楚。

  (4)腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。

  (5)小叶内导管上皮增生,形成上皮肌上皮岛,上皮岛内有嗜酸性无定形物质沉积。

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