6.鉴别诊断
(1)全身性疾病
(2)异常妊娠或妊娠并发症
(3)生殖道感染
(4)生殖道肿瘤
(5)性激素类药物使用不当
7.治疗
(1)支持疗法
改善全身状况(纠贫血、加强营养)、劳逸结合、预防感染。
(2)药物疗法
内分泌治疗极有效。
治疗原则:青春期以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵;更年期以止血后调整周期,减少经量为主
①止血
雌激素:适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。(然后减量维持)2周后开始加用孕激素,子宫内膜转化.
孕激素:适于有一定雌激素水平者。促内膜较彻底脱落。
其它
②调整周期
青春期:雌、孕激素序贯疗法
更年期:雌、孕激素联合应用或口服避孕药
③促排卵:青春期:一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵不孕患者,可针对病因采取促排卵。
克罗米酚
HCG
HMG
GnRHa
④手术治疗
a以刮宫术最常见
b子宫内膜去出术(宫腔镜)
c子宫切除