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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第三十五章第一节_第2页

   2016-07-03 14:24:36   【

  6.鉴别诊断

  (1)全身性疾病

  (2)异常妊娠或妊娠并发症

  (3)生殖道感染

  (4)生殖道肿瘤

  (5)性激素类药物使用不当

  7.治疗

  (1)支持疗法

  改善全身状况(纠贫血、加强营养)、劳逸结合、预防感染。

  (2)药物疗法

  内分泌治疗极有效。

  治疗原则:青春期以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵;更年期以止血后调整周期,减少经量为主

  ①止血

  雌激素:适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。(然后减量维持)2周后开始加用孕激素,子宫内膜转化.

  孕激素:适于有一定雌激素水平者。促内膜较彻底脱落。

  其它

  ②调整周期

  青春期:雌、孕激素序贯疗法

  更年期:雌、孕激素联合应用或口服避孕药

  ③促排卵:青春期:一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵不孕患者,可针对病因采取促排卵。

  克罗米酚

  HCG

  HMG

  GnRHa

  ④手术治疗

  a以刮宫术最常见

  b子宫内膜去出术(宫腔镜)

  c子宫切除

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