三、胎儿宫内诊断
1.胎儿先天畸形的宫内诊断
(1)B超:无脑儿、脑积水、脊柱裂、联体儿等。
(2)羊水:甲胎蛋白诊断开放性神经管异常。
(3)羊水:乙酰胆碱酯酶值与甲胎蛋白测定合用提高诊断开放性神经管异常的准确度。
(4)羊膜腔内胎儿造影胎儿体表畸形及泌尿系统、消化系统畸形。
2.胎儿遗传性疾病的宫内诊断
(1)妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16~20周)抽取羊水行染色体核型分析。
(2)羊水细胞培养作染色体核型分析。
(3)羊水中的酶诊断代谢缺陷病。
四、胎儿的成熟度检查
1.正确推算妊娠周数。
2.尺测耻上子宫长度及腹围:以估算胎儿大小。
3.B超检查胎头双顶径值>8.5cm,提示胎儿已成熟;观察胎盘成熟度。
4.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值:>2肺。
5.羊水中肌酐值:≥176.8μmol/L(2mg/dl)肾。
6.羊水中胆红素类物质值:OD450<0.02肝。
7.羊水中淀粉酶值:≥450U/L唾液腺。
8.羊水中含脂肪细胞出现率:20%皮肤。