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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第六章第三节_第2页

   2016-05-12 15:22:27   【大 中 小】

 　　3.血压

　　在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高,脉压稍增大。

　　4.静脉压

　　下肢、外阴及直肠静脉压增高，静脉扩张，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

　　三、血液的变化

　　1.血容量

　　血容量于妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml。

　　2.血液成分

　　(1)红细胞：红细胞比容降低至0.31～0.34。为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，易缺铁。

　　(2)白细胞：从妊娠7～8周开始增加，妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。

　　(3)凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血酶原时间及凝血活酶时间轻度缩短。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，妊娠期间纤溶活性降低。

　　(4)血浆蛋白：主要是清蛋白减少。

　　四、泌尿系统的变化

　　肾血浆流量及肾小球滤过率增加，代谢产物排泄增多。

　　妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张、增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，尿液逆流易患急性肾盂肾炎。

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