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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第六章第二节_第2页

   2016-05-12 15:20:34   【

  3.排除胎儿代谢产物

  替代胎儿泌尿系统的功能

  胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘由母体排出体外。

  4.防御功能

  胎盘的屏障作用有限。

  (1)各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)可通过胎盘。

  (2)小分子量药物通过胎盘影响胎儿,致畸甚至死亡。

  (3)细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,感染胎儿。

  (4)母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。

  5.合成功能

  合成激素(蛋白激素和甾体激素)和酶。

  A.蛋白激素:HCG、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素。

  甾体激素:雌激素、孕激素。

  B.酶:缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

  (1)绒毛膜促性腺激素(HCG):合体滋养细胞妊娠8~10周血清达最高峰持续1~2周后下降产后2周内消失。

  HCG在受精后10日左右即可用放免测定法(RIA)自母体血清中测出,诊断早孕最敏感方法之一。

  HCG的主要功能有:

  ①作用于月经黄体,延长黄体寿命,使其成为妊娠黄体。

  ②HCGβ亚基有促卵泡成熟、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性。

  ③与绝经期促性腺激素(HMG)合用诱发排卵。

  (2)胎盘生乳素(HPL):由合体滋养细胞产生。于妊娠5~6周用放免法在母血中测出,并维持至分娩。

  HPL的主要功能有:

  ①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡,促进腺泡发育,为产后泌乳作准备;

  ②促胰岛素生成,增加蛋白质合成;

  ③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,成为胎儿的主要能源和蛋白合成的能源。是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

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