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2016年口腔执业医师考试儿童口腔医学：第六章第三节_第2页

   2016-04-29 16:31:43   【大 中 小】

　　(二)牙髓切断术

　　有活髓断髓术和失活后断髓术(干髓术)。

　　乳牙的活髓断髓，依据所用药物分为活髓切断术(断髓术)和FC断髓术/戊二醛断髓术(半失活牙髓切断术)两种类型。

　　1.活髓切断术

　　(1)适应症：深龋、部分冠髓牙髓炎和前牙外伤性冠折牙髓外露。

　　(2)术前准备：器械、药品。术前X片了解根尖周组织及牙根吸收情况，牙根吸收超过根长1/2，不宜作牙髓切断术。

　　(3)治疗步骤：麻醉备洞切断冠髓盖髓(盖髓剂厚约1mm)垫底、充填

　　FC断髓术：切除冠髓后，含丁香油、FC的棉球置于断髓面2~3分钟，再将FC糊剂覆盖于牙髓断面上，垫底，充填。

　　2.干髓术

　　(1)适应症：乳磨牙牙髓炎

　　(2)术前准备：常规器械、失活剂(多聚甲醛失活剂、金属砷失活剂)和干髓剂等。

　　(3)治疗步骤

　　1)第一次治疗：牙髓失活。

　　2)第二次治疗：干髓充填。

　　(4)注意事项：失活时不宜选用亚砷酸失活剂，多聚甲醛失活剂作用温和，使用安全，失活效果好，适宜于乳牙失活。

　　(三)牙髓摘除术

　　在局麻下或牙髓失活后，摘除全部牙髓，预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙。

　　(1)适应症：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙。

　　(2)术前准备：常规器械、药品;X线片。

　　(3)治疗步骤：麻醉备洞摘除牙髓、预备根管充填根管

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