2021年口腔助理医师口腔修复学试题练习：可摘局部义齿_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 检查排牙是否合适，包括排牙的位置、形状、颜色是否与邻近天然牙协调，对于前牙缺失患者还要确认排牙后的美观效果(中线、位置、大小、形态、丰满度、与唇的关系等)如何，对于缺失牙较多的患者还要确认咬合接触、咬合高度和咬合稳定情况;对于上下颌余留牙无咬合接触的患者还要确认颌位关系、垂直距离和发音是否合适。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 试戴可摘局部义齿铸造支架，确认铸造支架有无变形，就位是否顺利，卡环位置是否合适，支托或支架是否存在咬合高点等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 义齿初戴的检查及处理：①卡环和(牙合)支托应做到(牙合)支托与(牙合)支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，(牙合)支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整;(牙合)支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，(牙合)支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。②基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。③连接杆与黏膜接触的紧密程度如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适;如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。④咬合关系先检查正中(牙合)后检查非正中(牙合)，如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触;如个别牙无(牙合)接触或咬合低，可用自凝。基牙有无松动、龋坏是在初诊是应该检查的。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可摘局部义齿覆盖龈缘区的组织面要缓冲，以免压迫牙龈组织。基托应与余留天然牙邻面和舌面的非倒凹区之间密合而无间隙，基托不应进入基牙邻面和余留牙舌面的倒凹区，以免造成义齿摘戴困难。前牙区腭(舌)侧基托边缘应远离前牙舌侧龈缘，或者位于舌隆突上，并与之密合。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整;支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定。咬合关系先检查正中(牙合)后检查非正中(牙合)，如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触;如个别牙无(牙合)接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合。连接杆与黏膜接触的紧密程度如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适;如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，支托、卡环体不影响咬合。若支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 义齿只有在固位和稳定良好的基础上才能发挥最大功能，避免组织损伤。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达副的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的断面形态也对固位力有影响，铸造的半圆形卡环臂纵向距离大于横向距离，在同样的位移下，纵向固位力强，而弯制的锻丝卡环则横向固位力强，与卡环的磨光度关系不大。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基牙倒凹的深度和坡度：在介绍观测器的倒凹计时已经提到，基牙的倒凹深度是指观测器的分析杆垂直至倒凹区牙面某一点的水平距离，又称作水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，进入倒凹深，倒凹坡度大，作用于基牙上的正压力越大，固位力就越强。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基托进入倒凹区，致使义齿不能戴入。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基牙一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固位体必须具备的条件：①有固位作用，能保证义齿不致脱位。②对基牙不应产生矫治性移位。③取戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙。④显露金属要少，不影响美观。⑤不损伤口内的软硬组织。⑥不易存积食物，以免造成余留牙龋坏和牙周炎症。⑦固位体的颊、舌臂和各固位体间，尽量有交互对抗作用。⑧应尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可摘局部义齿固位不稳定现象有：①翘起;②摆动;③旋转;④下沉。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人工牙减径，减数，制取压力印模，扩大基托伸展面积等均可以分散(牙合)力。人工后牙减径减少了咬合面积。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (牙合)支托：是卡环伸向基牙(牙合)面而产生支持作用的部分，防止义齿龈向移位，可保持卡环在基牙上的位置。如果余留牙间有间隙，(牙合)支托安放其间可以防止食物嵌塞。如果基牙倾斜移位，与对颌牙接触不良或无(牙合)接触，还可加大(牙合)支托以恢复咬合关系。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择基牙的原则：

　　①选择健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小，又与美观有关，故一般不选作基牙。

　　②虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。

　　③虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙;经牙周治疗后，病情得到控制，可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。

　　④越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

　　⑤选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大，有利于增强固位。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选择基牙的原则：

　　①选择健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小，又与美观有关，故一般不选作基牙。

　　②虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。

　　③虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙;经牙周治疗后，病情得到控制，可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。

　　④越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

　　⑤选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大，有利于增强固位。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小，又与美观有关，故一般不选作基牙。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可摘局部义齿设计原则：义齿应恢复因缺牙导致的咀嚼、发音和美观功能障碍。义齿应摘戴方便，戴义齿后感觉舒适。义齿应制作简便，结构简单，容易保持清洁，坚固耐用。