2021年口腔助理医师口腔组织病理学试题：口腔黏膜_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶状乳头

　　位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　在轮廓乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多

　　1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌

　　菌状乳头 较少 分散于丝状之间，位于舌尖和舌侧

　　1.部分感受味觉

　　2.草莓舌;镜面舌(光滑舌)

　　轮廓乳头 最少(体积最大) 界沟前方排成一列 有味蕾，感受味觉

　　叶状乳头 正常不明显 舌侧缘后部 炎症时肿大

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多 1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌

　　菌状乳头 较少 分散于丝状之间，位于舌尖和舌侧 1.部分感受味觉

　　2.草莓舌;镜面舌(光滑舌)

　　轮廓乳头 最少(体积最大) 界沟前方排成一列 有味蕾，感受味觉

　　叶状乳头 正常不明显 舌侧缘后部 炎症时肿大

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼粘膜包括硬腭和牙龈粘膜，它们在咀嚼时承受压力。咀嚼粘膜的上皮较厚，上皮的表层有角化，可为正角化或不全角化。正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显。此外，咀嚼粘膜有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥，固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼粘膜或借固有层直接附在骨膜上，形成粘骨膜;或借粘膜下层与骨膜相连。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颗粒层：由1～3层扁平或菱形细胞所组成，胞浆内充满粗大，深嗜碱性的透明角质颗粒。其厚度与角质层厚度一般成正比。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔粘膜由上皮和固有层构成。部分粘膜有粘膜下层。组成口腔粘膜上皮的细胞有角质形成细胞与非角质形成细胞之分。

　　角质形成细胞

　　角化的鳞状上皮主要由角质形成细胞构成，由表层至深层共分为四层。

　　1.角化层　为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。

　　2.粒层　位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。

　　3.棘细胞层　位于粒层的深部，是上皮中层次最多，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞浆常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连乃是桥粒。

　　4.基底层　位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力。基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为角化层、颗粒层、棘层和基底层

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解析：此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此正确答案应选C。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是梅克尔细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，答案应选B。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此答案案选A。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。El腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质，因此答案应选C。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多 1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌

　　菌状乳头 较少 分散于丝状之间，位于舌尖和舌侧 1.部分感受味觉

　　2.草莓舌;镜面舌(光滑舌)

　　轮廓乳头 最少(体积最大) 界沟前方排成一列 有味蕾，感受味觉

　　叶状乳头 正常不明显 舌侧缘后部 炎症时肿大

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多 1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌

　　菌状乳头 较少 分散于丝状之间，位于舌尖和舌侧 1.部分感受味觉

　　2.草莓舌;镜面舌(光滑舌)

　　轮廓乳头 最少(体积最大) 界沟前方排成一列 有味蕾，感受味觉

　　叶状乳头 正常不明显 舌侧缘后部 炎症时肿大

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多 1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌

　　菌状乳头 较少 分散于丝状之间，位于舌尖和舌侧 1.部分感受味觉

　　2.草莓舌;镜面舌(光滑舌)

　　轮廓乳头 最少(体积最大) 界沟前方排成一列 有味蕾，感受味觉

　　叶状乳头 正常不明显 舌侧缘后部 炎症时肿大

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌乳头的分类和重要知识点(重要!)

　　丝状乳头 最多 遍布舌背，舌尖部最多

　　1.舌苔附着的部位

　　2.舌面光秃;地图舌