2020口腔助理医师医学伦理学冲刺题：临终关怀与死亡的伦理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为“听任死亡”。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　死生有命，个人不能自作主张，这种观点是唯心主义观点，得不到伦理支持。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　荷兰经多次反复后于2001年最终通过了安乐死法令，对安乐死进行了严格的法律规定。比利时2002年立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对病人实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　目前国家法律规定病人无权选择安乐死。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　按照安乐死的执行方式可分为主动安乐死和被动安乐死：①主动安乐死：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。这类安乐死被称为“仁慈助死”，所采取的措施常称之为“无痛致死术”。②被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为：“听任死亡”。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑死亡”诊断标准。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是英国的桑德斯博士。她于1967年在英国创立了圣克里斯多弗临终关怀医院，"点燃了世界临终关怀运动的灯塔"。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是英国的桑德斯博士。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临终关怀的伦理要求：认识和理解临终患者;保护临终患者的权益;尊重满足临终患者的生活需求;同情和关心临终患者的家属。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临终关怀的目的不是拖延患者的生存时间，而是提高患者的生存质量，让濒临死亡的患者减少身心的痛苦，得到无微不至的关怀和温暖，包括家属的亲情与照护，使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临终关怀的伦理意义：①临终关怀体现了人道主义精神;②临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一;③临终关怀展示了人类文明的进步。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临终关怀展示了人类文明的进步，是临终关怀的伦理意义，不是道德要求。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在1968年召开的世界第22届医学大会上，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出了“脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准，即将脑死亡作为判断人体死亡的标准，这也是世界上第一个脑死亡标准，所以应为美国。继美国之后，国际医学科学组织理事会、北欧及一些其他国家也先后提出一些脑死亡标准。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1967年英国的桑德斯博士创建了世界上第一个临终关怀机构，即“圣克里斯多弗临终关怀机构”。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并得到迅速发展。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2000年荷兰议会下议院通过了《安乐死法案》，2001年上议院也通过了该法案，这标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　应用脑死亡的标准，能够更科学、更全面、也更准确的判定人的死亡，而避免把假死者视为真死，从而确保正确实施对人呢的生命的救护，同时也为医生停止不必要的抢救的正当性提供了科学的依据。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　器官移植遇到的最大的难题就是器官来源的困难。按照心肺死亡判定的标准，就只有在呼吸、心跳停止后才能宣布死亡，这时由于机体的血液循环已经停止，造成摘取的器官质量下降，将影响器官移植后的成活率。如果实施脑死亡的标准，当患者进入脑死亡状态即可宣布患者临床死亡，此时体内的器官扔可以处于较好的状态，易于摘取鲜活器官而使被移植的器官成活。所以此问题最易引发争议。