24.易合并急性肾衰的是
A.挫伤
B.冲击伤
C.腹部穿通伤
D.阑尾炎
E.大面积烧伤
25.对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾的治疗,下列哪项措施不正确?
A.严禁使用含钾药物
B.处理感染坏死组织
C.补充钙剂
D.减少能量补充
E.使用促进蛋白合成药物
26.关于急性肾功能衰竭多尿期的说法,正确的是
A.每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
B.高钾和感染是此期的主要死亡原因
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
E.多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可纠正
27.急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确?
A.尿比重固定在1.015-1.020
B.血钾升高
C.尿沉渣镜下可见颗粒管型
D.血肌酐升高
E.尿钠超过40mmol/L
28.急性肾功能衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是
A.内生水多
B.抗利尿激素增加
C.钠水潴留
D.低蛋白血症
E.未严格限制水钠摄入
29.引起肾衰的物质中,下列哪项应除外
A.四氯化碳、铋汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒和鱼胆
E.青霉素
30.关于非少尿型急性肾衰,下列哪项是错误的
A.少尿不明显
B.症状轻]
C.多发生于创伤、大手术后
D.BUN和Cr进行性升高
E.预后较少尿型肾衰差
31.急性肾衰的预防措施中不适当的为
A.预防肾缺血
B.术前充分纠正水电解质失衡
C.误输异型血,用甘露醇利尿
D.休克时用去甲肾上腺素
E.不用肾毒性药物
32.急性肾功能衰竭少尿期,急需防治的电解质失调是:
A.低血钾
B.低血钙
C.高血镁
D.低血钠
E.高血钾
33.高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查:
A.血气分析
B.摄胸片
C.心电图检查
D.血常规
E.电解质检查
34.休克的根本问题:
A.代谢失常
B.内分泌失调
C.组织细胞缺氧
D.营养障碍
E.肾功能衰竭
35.休克早期(代偿期)的诊断,下列哪些是不正确的?
A.血压下降
B.尿量减少(25~30ml/h)
C.心率增快
D.皮肤潮湿,粘膜苍白
E.痛苦表情
36.发现溶血反应对,下列哪项是错误的:
A.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.血浆交换治疗
C.减慢输血速度
D.应用甘露醇
E.应用糖皮质激素
37.休克病的体位一般应采用:
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.侧卧位
38.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计:
A.有效循环血量
B.总血容量
C.中心静脉压
D.微循环灌流
E.心功能
39.高钾血症时,心电图的早期改变:
A.ST段降低
B.T波高而尖,QT间期延长
C.QRS波增宽
D.P—12间期延长
E.出现U波
40.呼吸性酸中毒最先应解决的问题
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气机能
E.给予碱性液体
41.女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑
A.血容量不足性休克
B.急性肾功能衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂
D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂