2020口腔助理医师预防口腔医学试题：特定人群的口腔保健 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　关注婴儿颌面部生长发育：注意喂养姿势，无论是母乳喂养还是人工喂养，都应采取正确的喂养姿势。喂奶经常偏于一侧，则该侧面部受压，唇、颊活动受限，长期可导致面部双侧发育不对称。人工喂养时，奶瓶不能紧压下颌，亦不能将奶瓶过高抬起，致下颌过分前伸，造成下颌前突畸形。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　致龋微生物(变形链球菌)由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19～31个月，医学上称为感染窗口期。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性疾病。婴儿期常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂养，尤其人工喂养睡前含奶瓶习惯，长期可导致上前牙龋坏。应提倡母乳喂养，定时哺乳，避免随意哺乳。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　首次口腔检查儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，请医师帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时，应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　父母应选择适合儿童年龄的牙刷，最好是刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的儿童阶段牙刷，早晚帮助儿童刷牙，使儿童逐渐习惯和适应口腔清洁过程。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乳牙的龋坏：局部的影响主要表现为咀嚼功能的下降和邻牙的倾斜移位，继承恒牙的异位萌出;全身影响主要为当乳牙龋严重时，感染引起的全身性疾病，如急性牙髓炎发展成急性蜂窝织炎，造成急性败血症;慢性根尖周炎形成感染病灶，引起全身免疫性疾病，如肾炎、血小板减少性紫癜、风湿病及蛛网膜炎等。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　3～6岁儿童，由于年纪小，注意力集中时间短，儿童无法自主完成口腔清洁。此时口腔保健的目的是培养儿童养成良好的口腔卫生习惯。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　戒除口腔不良习惯：3岁以上的儿童仍有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯，如果不能通过劝导方法戒除，应及时到医院就诊通过矫治帮助其尽早戒除。对有龋病儿童应及早治疗，避免单侧咀嚼。对有口呼吸习惯的儿童应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲肥厚等，以保证呼吸道的通畅，纠正口呼吸。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　预防牙外伤：学龄儿童在参加体育活动和游戏时易发生牙外伤，受伤后出现牙龈出血，牙折断、松动、移位时应立即到医院就诊。如果整个牙脱落时，要用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的污物，不要刷、刮牙根部，将冲洗干净的牙放回到牙槽窝中，或将牙泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内舌下，迅速到医院就诊。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙离开口腔的时间越短，再植成功的几率越大，最好在30分钟内接受治疗。对于牙外伤的防护，提倡儿童在运动时使用保护牙托。保护牙托配戴在牙上、在脸部和头部受到击打时可起到保护牙的作用，通常用硅胶等高分子材料制成。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　恒牙是人一生中的主要咀嚼器官，应终生保持牙列的完整和健康。尤其是第一恒磨牙在牙颌系统中占有非常重要的位置，是上下(牙合)关系的主要支柱，并承担最大的咀嚼功能。由于第一恒磨牙解剖生理结构特点，在萌出后2～4年非常容易发生龋坏，是儿童恒牙列中发生龋坏和因龋丧失最多的一颗牙。许多家长对6岁左右第一恒磨牙的萌出缺乏应有常识、关注不够，甚至不知道已经萌出，未能采取积极主动的保健措施，而使第一恒磨牙龋病高发，并贻误了最佳的治疗时期。龋坏如不及时治疗则会进一步发展成牙髓炎、根尖炎，甚至因龋丧失。因此，在小学时期应特别关注第一恒磨牙的健康，在完全萌出后的6个月内进行窝沟封闭是保护它的最佳方法。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女口腔健康维护的内容：孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女常用的口腔健康教育方法有：社区讲座、图书阅览、社区医师面对面的健康咨询、播放口腔宣传片、免费发放孕期口腔健康知识手册等。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。检查的目的是及时发现并处理口腔疾病或隐患，确保口腔处于健康状态，避免在怀孕期间发生口腔急症，不便进行口腔治疗。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医师指导下使用。许多药物能通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿畸形。妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　孕妇用药的原则是：能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的药物就避免用尚难确定对胎儿是否有不良影响的新药，应严格限制用药时间和药物剂量。妊娠初期，应防止风疹之类的病毒感染，不使用镇静、安眠类药物，防止可能造成的唇裂或腭裂等畸形的发生。妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿畸形危险。同时，应减少咖啡因的摄入量。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛增加胎儿流产或早产的风险。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射;妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，这个阶段母体处于较稳定的时期，若有未处理或正在治疗中的口腔疾病，应抓紧时间进行治疗，但也应注意在保护措施下拍照X线片，不要直接照射盆腔和腹部;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗，如果发现有口腔疾病，应以保守治疗为主，不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗，以免引起早产。急症需治疗时，应选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于老年人的口腔检查最好半年一次，一般至少也应1年检查一次，发现问题，及时治疗处理。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人由于牙缝较宽、牙稀松，牙根暴露，应使用间隙刷、牙线和牙签清除存留在邻面及牙根面的食物残渣及牙菌斑。有条件时可选用冲牙器。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人要选择适合自己的保健牙刷。刷头不宜过大，刷毛软而有弹性，刷柄较扁而宽，容易握持。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人老掉牙不是必然规律，大多是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和及时治疗口腔疾病，养成良好的口腔卫生习惯，掌握科学的口腔保健方法，就可终生拥有一副健康的牙齿。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人个人口腔卫生注重：①刷牙与漱口;②使用间隙刷、牙线和牙签;③定期进行口腔检查;④及时修复缺失牙。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　要不断提高老年人自身的口腔保健意识，帮助老年人树立正确的口腔健康观念，消除“人老掉牙”的旧观念。人老掉牙不是必然规律，大多是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和及时治疗口腔疾病，养成良好的口腔卫生习惯，掌握科学的口腔保健方法，就可终生拥有一副健康的牙齿。家庭、社会与专业人员应共同关注老年人的口腔健康，针对老年人的心理变化特点、口腔保健需求及普遍存在的口腔健康问题，有组织、有计划地利用各种大众宣传媒介，采取多种形式，在社区开展各种口腔健康宣传教育活动和口腔卫生指导。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于残疾儿童来讲，窝沟封闭显得更为重要。在磨牙完全萌出后要尽早进行窝沟封闭。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于张嘴困难的残疾儿童，可用纱布缠住几块压舌板放在上下牙列之间，以便于帮助者进行操作。对于刷牙清洁不到的牙面，应考虑使用牙线，也可借助菌斑显示剂来检查刷牙的效果。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　帮助残疾儿童刷牙，应根据具体情况，选择容易操作的舒适体位和姿势：让患儿坐在椅子上，帮助者站在其身后;让残疾儿童躺在帮助者的腿上进行操作;让其头部躺在帮助者的肘部;帮助者也可坐在矮椅子上，残疾儿童坐在地板上，让其背部靠着帮助者，用膝盖支持其头部和肩部，然后开始操作。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔保健用品的选择：①改良牙刷;②使用电动牙刷和冲牙器;③使用牙线和牙间隙刷。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔保健服务包括：①适当应用氟化物;②尽早进行窝沟封闭;③减少糖与甜食摄取;④定期口腔检查。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　使用电动牙刷和冲牙器等装置：使用电动牙刷可减轻残疾儿童刷牙时的疲劳，适用于手的灵活性受限，能够抓住牙刷柄并能把牙刷放入口内的残疾儿童。电动牙刷的刷柄也可以改装，以便适合于残疾儿童的需要。使用时应注意防止有可能会伤害口腔软组织。冲牙器利用水流的作用把滞留在口腔内的大块食物碎屑冲走，是重症残疾儿童日常清洁口腔的一种辅助装置。