2020年口腔助理医师口腔内科学提升试题：反应全身疾病的牙周炎_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征(先天愚型)、家族性和周期性白细胞缺乏症、粒细胞缺乏症、白细胞功能异常、糖尿病和艾滋病。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏，本病较罕见。临床表现：皮损及牙周病变常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折。面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错(牙合)畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 掌跖角化-牙周破坏综合征为遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传。父母不患该症，但可能为血缘婚姻(约占23%)，双亲必须均携带常染色体基因才使其子女患本病。患者的同胞也可患本病，男女患病几率均等。最近的研究显示，组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变可能是掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)的致病基础。有人报道本病患者的中性粒细胞趋化功能降低。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)皮损及牙周病变常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Down综合征的发病率与母亲的年龄有关。据调查母亲年龄越大发病率越高，究其原因可能是由于卵细胞在母体内减数分裂过程较长，卵子老化，且受环境因素的影响，易产生染色体的不分离。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 与HIV有关的口腔病损有：线形牙龈红斑、坏死性溃疡性牙龈炎、坏死性溃疡性牙周炎、毛状白斑、白色念珠菌感染、复发性溃疡等，晚期可发生Kaposi肉瘤。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发生掌跖角化-牙周破坏综合征的患儿智力发育多为正常。故答案为B。

　　【该题针对“反应全身疾病的牙周炎”知识点进行考核】