2020年口腔助理医师口腔病理组织精选试题：牙的发育异常_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙结构异常可分为遗传性和非遗传性。前者往往累及乳牙和恒牙的釉质或牙本质;后者往往为乳牙或恒牙的釉质和牙本质同时受累。釉质发育不全为遗传性的釉质发育异常。其发生可能由于成釉细胞变性坏死，进而导致釉质基质不能形成，或已形成的基质不能及时矿化，致使基质发生塌陷或皱褶，，形成永久性釉质缺陷。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉质发育不全重症者釉质厚度明显变薄，仅有正常釉质的1/4~1/3,。釉质表面有带状、沟状或窝状凹陷，甚至无釉质覆盖。色泽呈棕色或棕褐色。镜下除轻症的表现外，釉质表面不规则，高低不平，甚至无釉质。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙釉质发育不全轻症者镜下可见釉柱鞘增宽，横纹与生长线明显，釉丛、釉梭亦明显，数目较多。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉质钙化不全型为釉质形成缺陷中最常见的类型。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轻症者釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。由于矿化程度低，易于磨损。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钙化不全型分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型，染色体隐性型病变常更严重。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙釉质钙化不全的牙齿萌出时大小、形态、釉质厚度正常，但是釉质很软，因磨耗而很快磨去，常磨至牙龈水平，仅遗留颈部牙釉质，因颈部釉质钙化较高。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质钙化不全的牙齿其釉基质形成正常但无明显的矿化，X线检查示釉质硬度与牙本质相似。

　　【该题针对“釉质发育不全”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于1ppm，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氟牙症主要见于恒牙列，发生于乳牙的病变很少，这是由于过量的氟被母亲的骨骼摄取以及胎盘的屏障作用。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 镜下观察氟牙症的釉质可以发现釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于其他因素也可导致类似的釉质损伤，确诊氟牙症需要看到病变缺陷为双侧、有先前过度摄入氟的病史以及釉质或其他组织中氟含量增高的证据。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。表层钙化良好，其深在的表层下区存在弥漫性的矿化不良。病变牙具有抗龋性，这是由于虽然病变使酸更易侵入，但釉柱较正常时有更强的抗酸溶解性。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟牙症病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙。而第二磨牙受到的影响最大。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影响最大，尖牙、第一磨牙、下颌切牙依次递减。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患牙的临床表现可有很大不同。病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹;中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷;在严重病例，窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。

　　【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】