2020年口腔助理医师口腔组织病理学习题：牙周组织_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管，而舌侧增厚。在下颌骨则相反，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉时，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力，磨牙颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬骨板，即固有牙槽骨，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤性变化时，硬骨板首先消失。组织学上硬骨板近牙周膜表面排列方向与牙槽窝内壁平行，与穿通纤维垂直，而在近骨髓侧骨板由哈弗系统构成。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌前牙区很薄，下颌的密质骨，在磨牙区颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。其在上颌前牙区唇侧骨板很薄，而腭侧增厚。下颌的骨板舌侧比颊侧厚，但在磨牙区颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 组织学上固有牙槽骨属于密质骨，它是一层多孔的骨板，故又称为筛状板。在X线片上表现为一条白色阻射线，称硬骨板。密质骨在近牙周膜侧其排列方向为与牙槽窝内壁平行，与穿通纤维垂直，又被称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窝内壁，包绕牙根并与牙周膜相邻。在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，又称为硬骨板，其形态为多孔的骨板，故又称筛状板。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙槽骨的改建是通过骨的形成和吸收来完成的。在骨吸收区，骨表面有蚕食状凹陷，称Howship陷窝。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性组织，牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。一般情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨的形态结构很不稳定，在一生之中随着内外环境的影响而不断发生改建。其具体表现为受压时吸收，受牵拉时增生。牙槽骨容易受到牙齿的影响，这也是正畸治疗的理论基础。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨在X线片上表现为围绕牙根连续的致密白线，又称为“硬骨板”衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处与外骨板相连，为一层多孔的骨板，又称“筛状板”，有大量的胶原纤维埋入，故又称“束骨”。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若加一定压力于牙上，一段时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移动后所留下的位置。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龈沟上皮为龈沟的内侧上皮，不能抵抗机械力，易破裂。结缔组织中常见不同程度的炎性细胞浸润，这是由于龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质(包括密板和透明板两部分)，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或者牙骨质的表面。属于无角化的鳞状上皮，无上皮钉突。结合上皮是一种未成熟的分化低的简单上皮。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者龈下牙石(+)，与X线片表现可断定为牙龈炎症，则可判断出血部位为龈沟，结合上皮炎症表现为向根方增殖，最确切的应该为龈沟上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙龈上皮为复层鳞状上皮，基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈上皮暴露于口腔的部分为复层鳞状上皮，表面有角化或者不全角化。上皮钉突多而长。偶见黑色素细胞。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沟内上皮又称为龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮。龈沟上皮从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龈谷上皮表面为无角化的薄层上皮，上皮钉突伸入到结缔组织，乳头层中常有炎症细胞浸润。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环形组位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列。纤维比其他组要细，常与邻近的其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着于牙上。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙槽龈组，自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，广泛地分布在牙龈固有层中，是牙龈纤维中最多的一组。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。在牙周膜中，邻近牙表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨形成时，成骨细胞活跃，骨吸收时则破骨细胞活跃。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。镜下为邻近牙根表面的牙周膜纤维间隙中小的上皮条索或上皮团。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：与胶原纤维的合成和吸收有关。此细胞功能是合成胶原纤维，而且此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜干细胞：是存在于牙周膜中的一种未分化的间充质细胞，具有多向分化潜能及自我更新的能力。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成牙骨质细胞：分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，其功能是合成牙骨质，新形成的且未钙化的牙骨质称为类牙骨质。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外的其他区域均为斜行组纤维分布的区域。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水平组：位于牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧向力，防止牙齿侧方移动。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】