2020年口腔助理医师口腔内科学强化试题：牙周病学概述_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内;Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2;Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。

　　E项为干扰项，本身表达错误，是错误选项。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收，垂直型吸收多发生于牙槽间隔较宽的后牙。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 垂直型食物嵌塞时，患者能指出牙位。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙周探诊时探诊力量要轻，约为20～25g。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙石及软垢的检查：观察牙石及软垢是否存在、量的多少，以及其分布。临床上常用“+”、“++”、“+++”表示，“+”表示牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3;“++”表示附着超过1/3，但不足2/3;“+++”表示附着超过牙冠的2/3。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙周组织的检查器械常规用口镜、口腔科镊子、尖探针和牙周探针。

　　【该题针对“牙周疾病检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织(上皮、结缔组织)及细菌。内容包括补体-抗体系统成分、各种电解质、蛋白质、葡萄糖、酶等，也含有白细胞(主要为通过龈沟上皮迁移而出的中性粒细胞)、脱落的上皮细胞等。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物(AGES)与其细胞受体(RAGE)作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激，但研究结果排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是继发的，为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，牙石也妨碍口腔卫生措施的实施。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周附着水平是指：釉牙骨质界到袋底的距离，龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周微生物的致病机制包括牙周微生物在牙周病发病中的作用和引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用两个方面。其中牙周微生物在牙周病发病中的作用又分为以下几项：①牙周定植、存活和繁殖;②入侵宿主组织;③抑制或逃避宿主防御机能;④损害宿主牙周组织。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据牙松动方向确定松动度：仅有颊舌向动度为Ⅰ度;颊(唇)舌向及近远中向均有动度为Ⅱ度;颊(唇)舌、近中远中和垂直均松动者为Ⅲ度。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm时，则可认为有牙槽骨吸收。正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离，在X线片上通常为小于2mm。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着，封闭软硬组织的交界处。结合上皮的更新约为5天，比牙龈表面上皮的更新约快1倍。表层的衰老细胞以较快的速率脱落到龈沟内，同时使附着于结合上皮的细菌也随之脱落，这是龈牙结合部的重要防御机制之一。结合上皮在抗菌防御中不仅具有上皮屏障的作用，而且结合上皮细胞本身能产生有效的抗菌物质，包括防御素和溶酶体酶。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周病的全身促进因素(易感因素)主要有：遗传因素、性激素、吸烟及有关的系统疾病。酗酒不是考虑的因素。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周组织的防御机制包括：①上皮屏障;②吞噬细胞;③龈沟液;④唾液。

　　【该题针对“牙周疾病促进因素”知识点进行考核】