2020年口腔助理医师生物化学试题（六）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪，其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白，经血液运输至肝外组织利用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝含有合成酮体的酶系，故能生成酮体，但肝缺乏氧化酮体的酶系，因此不能利用酮体。在肝生成的酮体可随血液循环运输到肝外组织进行氧化利用。丙酮可随尿排出。丙酮易挥发，如血中浓度过高时，丙酮还可经肺直接呼出。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，生成酮体。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆中的脂类与载脂蛋白结合成可溶性的脂蛋白，这有利于脂类的运输和代谢，因此脂蛋白是脂类在血中转运的主要形式。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝是最主要的合成场所，其次是小肠。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝是最主要的合成场所，其次是小肠。体内大多数组织除合成胆固醇外，主要靠从血中摄取。胆固醇的合成主要在细胞的胞液及滑面内质网中进行。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与脂类的消化吸收，其中一小部分受肠道细菌作用还原成粪固醇被排出体外。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小肠黏膜细胞主要利用食物中脂肪消化产物再合成甘油三酯，以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪细胞不但可以合成甘油三酯，还能将食物中消化吸收的外源性甘油三酯一并贮存起来，作为能量“仓库”供机体禁食或饥饿时所需。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰岛素、前列腺素可以抑制其活性，称为抗脂解激素。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等促进其活性，称为脂解激素。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释放出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①脱氢：脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶催化下，在α和β碳原子上各脱去1个氢原子，生成α，β-烯脂酰CoA，脱下的氢由该酶的辅酶FAD接受生成FADH2。FADH2上的两个氢通过氧化呼吸链传递给氧生成水，同时伴有1.5分子ATP的生成。②加水：α，β-烯脂酰CoA在烯脂酰CoA水合酶催化下加水，生成L-β-羟脂酰CoA。③再脱氢：L-β-羟脂酰CoA在β-羟脂酰CoA脱氢酶催化下，脱去β碳上的2个氢原子，生成β-酮脂酰CoA。脱下的氢由该酶的辅酶NAD+接受，生成NADH+H+，后者经电子传递链氧化生成水及2.5分子ATP。④硫解：β-酮脂酰CoA在β-酮脂酰CoA硫解酶催化下，加1分子辅酶A使碳链断裂，生成1分子乙酰CoA和比原来少两个碳原子的脂酰CoA。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 线粒体内膜外侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 线粒体内膜外侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂酰CoA转入线粒体催化脂肪酸氧化的酶系均存在于线粒体基质中，活化的脂酰CoA分子必须在线粒体内才能进行氧化分解，但脂酰CoA分子自身不能穿过线粒体内膜。需经肉毒碱载体转运。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪酸的活化——脂酰CoA的生成，脂肪动员的主要产物是游离脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞液中的内质网或线粒体外膜上活化成活泼的脂酰CoA才能进一步转变。催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶，反应需消耗ATP。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当血中酮体水平(>70mg/dl)高过肾脏重吸收能力时，尿中就会出现酮体，即为酮症。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常情况下，血中酮体含量很少，约为0.03～0.5mmol/L(0.5～5mg/dl)。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酮体的生成以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，生成酮体。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代谢提供。人和动物即使完全不摄入脂肪，亦可由糖大量转变而来。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质。酮体分子量小，易溶于水，能通过血脑屏障、毛细血管壁。是肌肉，尤其是脑组织的重要能源。当糖供应不足或利用出现障碍时，酮体可以代替葡萄糖成为脑组织和肌肉的主要能源。若酮体生成量超过肝外组织利用酮体的能力，则会引起血中酮体升高。因酮体中占绝大部分的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是相对较强的有机酸，如在体内堆积过多会导致代谢性酸中毒。常称为酮症酸中毒。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在脂动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式，主要过程如下：脂肪酸的活化-脂酰CoA的生成;脂肪动员的主要产物是游离脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞浆中的内质网或线粒体外膜上活化成活泼的脂酰CoA才能进一步转变。催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶，反应需消耗ATP。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如果因营养不良、中毒、缺乏胆碱等原因致使肝细胞合成的甘油三酯聚集在肝细胞液中，就会逐步形成脂肪肝。此外，肥胖、活动过少时，能量消耗减少，糖转变成脂肪增多，以及糖代谢障碍导致脂肪动员增强，进入肝内的脂肪酸增多也是引起脂肪肝的原因。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HDL2 指的是高密度脂蛋白2，与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高密度脂蛋白(HDL)是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾;且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性，具有清除血管内多余血脂，清除血垢，清洁血管的作用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低密度脂蛋白：血浆脂蛋白的一种，是血液中胆固醇的主要载体。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳糜微粒CM ：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯(TG)及胆固醇的主要形式。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 极低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯(TG)。

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