2019年口腔执业助理医师考试测试题（7）_第4页

　　31、拔除右上7的最佳麻醉方法是

　　A.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

　　B.颊侧行局部浸润麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

　　C.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

　　D.颊、腭侧局部浸润

　　E.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：上7受上牙槽后神经和腭大神经支配，因此拔除伤上颌7时要同时行颊侧行上颌结节阻滞麻醉和腭侧行腭大孔麻醉。

　　32、牵张成骨术中适当的牵张速率非常重要，在颅颌面骨的牵张过程中，目前认为较为适宜的牵张速率是哪一项

　　A.0.5mm /d

　　B.1.5mm/d

　　C.2.0mm/d

　　D.1.0mm/d

　　E.2.5mm/d

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牵张速度指每日牵开的骨断端的距离，公认以1mm/d较理想。

　　33、颞下颌关节紊乱的发生发展，不正确的是

　　A.结构紊乱阶段是三阶段之一

　　B.器质性破坏阶段是三阶段之一

　　C.虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直

　　D.功能紊乱阶段是三阶段之一

　　E.病程长，反复发作

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颞下颌关节紊乱的自限性较好，病情常稳定于某一阶段，并不发展到下一阶段。因此此题选C。

　　34、眶下间隙感染可以沿下列哪些静脉向颅内扩散

　　A.内眦静脉

　　B.眼静脉

　　C.眶下静脉

　　D.面静脉

　　E.A+B+D

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：眶下间隙感染向上可以向框内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可以沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并引发海绵窦血栓性静脉炎。

　　35、关于绷带包扎的注意事项，错误的是一项是

　　A.腮腺区包扎应施加一定的压力，以免发生面神经损伤

　　B.所施压力适度，防止组织受压发生坏死

　　C.骨折复位后，包扎时应注意防止错位

　　D.包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通

　　E.脓肿切开引流后，不应加压包扎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：绷带包扎的注意事项 颌面、颈部创口的包扎，应根据创口所在部位的解剖特点，结合创口的性质和手术的要求，综合考虑以下几点：

　　(1)无菌创口在包扎时应注意无菌操作，覆盖的无菌纱布，应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染，引流应保持通畅。

　　(2)绷带在包绕颌下区和颈部时，应特别注意保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管。

　　(3)所施压力应均匀适度，防止组织因过度受压而坏死。

　　(4)腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，并应富于弹性，以免发生涎瘘。

　　(5)对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧。

　　(6)整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。

　　(7)骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。

　　36、骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，是

　　A.LeFortⅠ型骨折

　　B.LeFortⅡ型骨折

　　C.纵形骨折

　　D.不对称骨折

　　E.LeFortⅢ型骨折

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：LeFortⅠ型骨折又称水平骨折，骨折线从犁状孔下方、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝;LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝合再沿上颌骨侧壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又称颧弓上骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离。

　　37、三叉神经痛的药物封闭疗法，不正确的是

　　A.适用于口服药物无效者

　　B.是短期治疗方法

　　C.注射时应注意无菌操作

　　D.适用于疼痛重的患者

　　E.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：封闭用药物浓度多在1%～2%，并不高于神经阻滞麻醉。

　　38、颧弓骨折X线特征性表现

　　A.呈“M”或“V”形

　　B.呈“M”形

　　C.呈“V”形

　　D.呈“X”形

　　E.无明显形态

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：X线片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来三维CT重建更有利于诊断。

　　39、有关普鲁卡因局麻药物的叙述不正确的是

　　A.应用时常加入少量肾上腺素

　　B.可做皮内试验检查其过敏反应

　　C.麻醉效果确切，毒性和副作用小

　　D.偶能产生过敏反应

　　E.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：普鲁卡因穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉，故E错。

　　40、发生外科感染的必要条件不包括

　　A.外界病菌大量侵入组织

　　B.人体正常菌群变成病菌

　　C.病菌在组织内大量繁殖

　　D.人体抵抗能力有一定缺陷

　　E.组织内的有氧环境

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。而与组织内的有氧/无氧环境无关。故此题选E。