2019年口腔执业助理医师考试测试题（3）_第4页

　　61、口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外

　　A.长期使用广谱抗生素

　　B.长期使用免疫抑制剂

　　C.患有慢性消耗性疾病

　　D.长期精神紧张

　　E.白色念珠菌本身毒力增强

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：口腔念珠菌是条件性致病菌，其感染发生于口腔念珠菌本身毒力增强、宿主的防御能力降低和有易感因素的时候，易感因素有长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，长期精神紧张不是其中易感因素，所以A、B、C、E不选。故此题选D。此题易错选B选项。长期使用免疫抑制剂可导致菌群失调而致念珠菌感染。

　　62、关于急性坏死性龈口炎的典型临床特征描述真确的是

　　A.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭

　　B.牙龈黏膜广泛小疱

　　C.牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状

　　D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓

　　E.牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性坏死性龈口炎为特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙龈在内的组织坏死、缺损。

　　63、急性疱疹性龈口炎的临床特征为

　　A.口腔黏膜出现簇集的小水疱

　　B.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

　　C.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

　　D.口腔黏膜散在的溃疡

　　E.疱疹沿神经排列，不超过中线

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱，所以A正确。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大面积糜烂，不形成溃疡，所以D错误。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮，所以B错误。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹，所以E错误。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病，所以C错误。故此题选A。此题易错选D选项。口腔黏膜散在的溃疡是疱疹样溃疡的表现。

　　64、舌乳头炎中丝状乳头炎表现为

　　A.乳头水肿，充血

　　B.表现为红肿

　　C.该处可发生恶性肿瘤

　　D.萎缩，舌背光滑

　　E.以上均不正确

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：丝状乳头表现为萎缩，舌背光滑。

　　菌状乳头炎，菌状乳头水肿，充血。

　　叶状乳头炎表现为红肿，该处可发生恶性肿瘤，故应注意鉴别。

　　65、与OLP发病因素无关的有

　　A.感染因素

　　B.创伤因素

　　C.遗传因素

　　D.神经精神因素

　　E.免疫学因素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：口腔扁平苔藓(OLP)可能发病因素：心理因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素(病毒或幽门螺杆菌)、微循环障碍因素、遗传因素以及其他因素。和创伤没有关系。

　　66、临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是

　　A.第一恒磨牙近中倾斜

　　B.第一恒磨牙萌出迟缓

　　C.第二乳磨牙异常松动

　　D.X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收

　　E.第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：第一恒磨牙异位萌出，临床上看到其近中边缘嵴被阻生在第二乳磨牙的远中牙颈下，而其远中边缘嵴萌出，并使牙冠倾斜。X线片显示，第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区，第一恒磨牙近中边缘嵴嵌入吸收区，第二乳磨牙间隙开始缩小，这是第一恒磨牙异位萌出的诊断依据，特别是在第一恒磨牙未萌出时的早期诊断的主要特征。一般在8岁以后，第一恒磨牙仍未脱出受阻部位，即可判断为不可逆性异位萌出。

　　67、乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑

　　A.患儿年龄和牙列拥挤情况

　　B.牙齿萌出的先后顺序

　　C.继承恒牙的发育情况

　　D.继承恒牙胚是否先天缺失

　　E.乳磨牙缺失的数目和部位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题所给出的5个答案都是制作间隙保持器需要考虑的因素。但是功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者;双侧性多个乳牙丧失者;乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E。此题易错选A选项。功能性间隙保持器的作用主要是恢复后牙功能，因此与乳磨牙缺失的数目和部位关系密切，而与患儿年龄和牙列拥挤情况无关。

　　68、临床上乳牙根管充填术常用药物是

　　A.氧化锌丁香油糊剂

　　B.聚羧酸水门汀

　　C.磷酸水门汀

　　D.樟脑酚

　　E.甲醛甲酚

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳牙根管治疗术常用药物是可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充，氧化锌丁香油糊剂符合要求，临床最常用，所以A正确。聚羧酸水门汀、磷酸水门汀难吸收，并且流动性差，无法导入根管。用作垫底材料，而不用做乳牙根管治疗术常用药物，所以B、C错误。樟脑酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治疗术常用药物，所以D、E错误。故此题选A。此题易错选D选项。樟脑酚是封药所用的药物，不能作为根管充填药物。

　　69、乳牙患龋的好发牙位是

　　A.上颌乳磨牙

　　B.下颌乳磨牙

　　C.上颌乳切牙

　　D.上颌乳尖牙

　　E.下颌乳前牙

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙附近因有涎腺的开口，因此龋损最少见。按照这个患龋的好发牙位顺序，可排除A、C、D、E，因此本题选B。本题容易误选E。本题考查的是最易发生龋病的乳牙，不是最少发生龋病的乳牙，下颌前牙是最少发生龋病的乳牙，下颌乳磨牙最易发生龋病，其次是上颌乳磨牙，下颌乳前牙最少见。

　　70、年轻恒牙的异常松动，多为

　　A.牙外伤

　　B.根尖周病

　　C.牙髓炎

　　D.牙龈炎

　　E.牙根未发育完全

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度。牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动。外伤不是最常见原因。

　　71、哪项不是乳牙易患龋的因素

　　A.口腔自洁和清洁作用差

　　B.儿童饮食多为软质食物

　　C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强

　　D.乳牙牙颈部明显缩窄

　　E.邻牙之间为面的接触

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳牙容易患龋的因素①乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部缩窄，牙冠近颈1/3隆起;邻牙之间面面接触;(牙合)面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区。②乳牙组织结构特点牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。③食物软质食物，黏稠，含糖量高，易发酵产酸。④口腔自洁和清洁作用差。

　　72、关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为2.05kg/cm

　　E.通常灭菌温度为121.3°C

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：使用密闭的高压蒸汽灭菌器，压力调：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器内温度可达121.3°C，维持15～20分钟，可杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物，所以高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法。常用于一般培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌，也用于污物和排泄物等的灭菌。故本题应选D。本题较难，因为大部分考生都只记得单位为帕斯卡的压力值，从而易错选。加大对知识面的掌握，以免犯错。

　　73、与无芽孢厌氧菌无关的是

　　A.以内源性感染为主

　　B.最常见的是脆弱类杆菌

　　C.有特定病型

　　D.寄生于皮肤与黏膜的正常菌群

　　E.分泌物或脓汁黏稠，有恶臭，有时有气体

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：无芽孢厌氧菌的感染无特定病型，感染部位遍及全身，多为化脓性感染，可导致败血症。

　　74、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括

　　A.CD4T细胞

　　B.CD8T细胞

　　C.小神经胶质细胞

　　D.单核巨噬细胞

　　E.树突状细胞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：CD4分子为HIVgp120的特异性受体，因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。

　　75、仅在局部增殖，不引起病毒血症的是

　　A.麻疹病毒

　　B.乙型脑炎病毒

　　C.脊髓灰质炎病毒

　　D.风疹病毒

　　E.流行性感冒病毒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。

　　76、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是

　　A.孢子丝菌

　　B.着色真菌

　　C.曲霉菌

　　D.新生隐球菌

　　E.卡氏肺孢菌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。

　　77、国际移植学会制定的“活体捐赠，肾和尸体器官分配的准则”发布于

　　A.1996年

　　B.1988年

　　C.1987年

　　D.1986年

　　E.1968年

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：1986年国际移植学会发布了活体肾和尸体器官分配的准则。本题选D。

　　78、在社会主义市场经济条件下，加强医德建设，可以

　　A.使市场经济对医疗活动产生促进作用

　　B.平衡市场经济对医疗活动的正、负作用

　　C.为市场经济的改革导向

　　D.杜绝市场经济对医疗活动的负作用

　　E.消除医疗纠纷

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：市场经济对医德的积极作用：①竞争激励效应，有助于推动医德进步;②市场公正效应，有助于医疗关系的协调;③价值认同效应，有助于按劳分配原则的贯彻;④观念催化效应，有助于新型医德体系的建立。

　　市场经济对医德的消极作用：①市场经济的竞争性，有可能引发医德主体的投机心理，造成卫生资源的浪费;②市场经济的功利性有可能助长医德主体的拜金主义和急功近利行为;③市场经济的社会开放性增长了医德规范的真空，出现了一定时期的医德无序状态;④市场经济的等价交换原则，增加了医患之问的物化因素，淡化了医患关系。所以说，在社会主义市场经济条件下，加强医德建设，可以平衡市场经济，医疗活动的正、负作用，故本题选B。

　　79、哪个是涉及人体实验的伦理学文献

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《纽伦堡法典》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《日、内瓦宣言》

　　E.《东京宣言》

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：①希波克拉底誓言

　　医学团体和行会组织的伦理准则。

　　不伤害原则、病人利益原则和保密原则。

　　②大医精诚

　　孙思邈的《千金要方》：技术和医德的重要性。

　　③纽伦堡法典

　　1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原则：受试者的知情同意。

　　④赫尔辛基宣言

　　1964年世界医学会，以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。

　　1975～2000年，不断修改。

　　⑤夏威夷宣言

　　1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。

　　制定精神科医生在医疗、教学和科研中应遵循的道德准则，规范全世界精神科医生的行为。

　　80、下列关于保密的说法中，错误的是

　　A.对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围

　　B.要求医务人员不得有意探听病人的隐私

　　C.只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密

　　D.它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴

　　E.它是医学伦理学中最古老的医德范畴

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。