2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（14）_第3页

　　41、充填后牙体折裂的原因，除外

　　A.牙体硬组织破坏过多

　　B.健康牙组织切割过多

　　C.窝洞抗力形制备不良

　　D.洞缘悬空釉质未去除

　　E.洞外形线呈圆缓曲线

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙体折裂的原因：①牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低(牙合)力。②洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中;修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬合高点。③死髓牙，牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。

　　42、牙髓治疗术要求的无菌操作不包括

　　A.术者手的消毒

　　B.患者黏膜消毒

　　C.隔离口腔唾液

　　D.去净龋坏腐质

　　E.治疗器材消毒

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙髓治疗无需进行黏膜消毒。

　　43、中龋的临床表现为，除外

　　A.患者可无自觉症状

　　B.龋损局限在牙本质浅层

　　C.有时酸甜食物敏感

　　D.是对冷热刺激敏感

　　E.活力测验正常

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。是对冷热刺激敏感，不是反应性疼痛。

　　中龋当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少、而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行，因此诊断并不困难。

　　44、根尖周囊肿的诊断依据如下，除外

　　A.牙髓电测无活力

　　B.无叩诊和扪诊异常

　　C.根管内浅黄透明液体

　　D.囊液中见到胆固醇结晶

　　E.根尖周X线透射区周边白线

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根尖周囊肿的诊断：牙髓电测无活力，根管内浅黄透明液体，囊液中见到胆固醇结晶，根尖周X线透射区周边骨白线包围，必要时做根尖手术摘除病变组织，然后做病理检查。所以A、C、D、E错误。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感，故此题选B。

　　45、急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是

　　A.根尖孔-根管-龋洞

　　B.根尖部-牙周袋

　　C.根尖部-齿槽骨-黏膜下

　　D.根尖部-齿槽骨-皮肤下

　　E.根尖部-牙周间隙-龈袋

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜，骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大。故此题选A。

　　46、急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是

　　A.咬合轻钝痛

　　B.牙根部发木感

　　C.根尖部不适感

　　D.紧咬时疼痛缓解

　　E.患牙浮出感觉

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性根尖周炎浆液期初期，根周膜的血管扩张充血，而咬合压力可将血管中的血液暂时挤走，根尖周间隙压力减少，此时紧咬时疼痛缓解，是其特有的自觉症状，所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状，但并不是特有的，因此A、B、C、E错误。此题选D。

　　47、根尖周病的感染主要来自

　　A.邻牙根尖周病变

　　B.邻近器官病变

　　C.牙髓感染

　　D.牙周病变

　　E.菌血症

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见，故选C，同时排除D、E;邻牙根尖周的感染向周围波及造成邻近牙齿的根尖周病变，但并非主要感染途径，排除A;邻近器官病变如出现感染，侵及牙周组织也可导致根尖周病变，也并非主要感染途径，排除B。此题选C。

　　48、牙髓电活力测试时注意

　　A.用单电极测试

　　B.不要隔离涎液

　　C.先测对照牙，后测患牙

　　D.在牙面的颈1/3部位测试

　　E.结果用(+)、(-)表示

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙髓电活力测试时注意事项：先测对髓牙，后测患牙，所以C选项正确。不是用单电极测试，所以A错误。测量前要吹干被测牙并隔离涎液，所以B错误。在牙面的中1/3部位测试，所以D错误。结果用读数表示或用“有，无”表示，因此E错误。此题选C。

　　49、引发牙髓暴露的原因主要是

　　A.深龋

　　B.外伤

　　C.牙隐裂

　　D.意外露髓

　　E.楔状缺损

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：深龋病变进展到一定深度，可能导致露髓，也是牙髓暴露的主要原因，故选A;外伤多导致牙周膜、牙槽骨及牙体整体的损伤，除冠折等外伤外，很少导致露髓，排除B;牙隐裂为牙齿表面某些因素长期作用而出现的不易发现的细微裂纹，很少致牙髓暴露，排除C;意外露髓为医源性损伤，在临床操作过程中由于操作不当造成牙髓暴露，不是露髓的主要原因，排除D;楔状缺损主要造成牙颈部硬组织丧失，出现牙本质过敏症、牙髓炎甚至牙冠折断，排除E。此题选A。

　　50、在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是

　　A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

　　B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙

　　C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙

　　D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙

　　E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：楔状缺损多见于中年以上患者，由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。

　　51、氟牙症的临床表现特点是

　　A.在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光

　　B.多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显

　　C.对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱

　　D.可发生在单个牙或一组牙

　　E.同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氟斑牙是牙齿发育期间，体内氟摄入量过多引起的一种釉质发育不全。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能造成氟牙症。氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A错误。本题应选E。

　　52、影响间接盖髓术预后的因素如下，除外

　　A.适应证的选择

　　B.盖髓剂的用量

　　C.牙髓的修复能力

　　D.术中的牙髓损伤

　　E.全身的健康状况

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。此题选D。

　　53、全口义齿的前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖，其主要原因是

　　A.美观

　　B.排牙方便

　　C.易于取得前伸平衡

　　D.发音清晰

　　E.天然牙就是浅覆(牙合)、浅覆盖

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖，正中(牙合)时前牙不接触。易于取得前伸平衡。

　　54、不影响面部丰满度的因素是

　　A.垂直距离

　　B.前牙唇舌向位置

　　C.唇侧基托厚度

　　D.前部上下牙弓的关系

　　E.剩余牙槽嵴的黏膜厚度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙槽嵴的黏膜厚度与面部丰满度无关。

　　55、增强桩冠固位错误的方法是

　　A.尽量保存残留牙冠组织

　　B.增大根管壁的锥度

　　C.颈部做肩台预备

　　D.使用铸造冠桩

　　E.避免创伤

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：增大根管壁的锥度，易脱落。

　　56、取全冠印模的要求中错误的是

　　A.全冠边缘印模清晰

　　B.牙列面无缺损

　　C.印模边缘超过全冠边缘即可

　　D.印模无变形

　　E.边缘位于龈沟内时必须要排龈

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：为了更准确，需取全口的印模，以免误差。

　　57、以下关于高嵌体预备。说法错误的是

　　A.多用于(牙合)面广泛缺损

　　B.主要靠钉洞固位

　　C.如低(牙合)，稍加修整，去除过锐尖嵴

　　D.磨牙常采用6个钉洞固位

　　E.若缺损，也可用小箱状固位形

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：高嵌体的牙体预备：高嵌体适用于(牙合)面广泛缺损，或(牙合)面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在(牙合)面作牙体预备时，如(牙合)面与对(牙合)牙有接触关系，应沿(牙合)面外形均匀降低患(牙合)面，预备出至少0.5～1.0mm的间隙，并使嵌体(牙合)面包括牙体(牙合)面边缘及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，则应稍加修整，去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉质牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。

　　58、上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离是

　　A.3～4mm

　　B.5～6mm

　　C.6～8mm

　　D.8～10mm

　　E.越远越好

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志，两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前8～10mm。

　　此为识记内容。

　　59、全冠试戴时出现翘动，可能的原因，除了

　　A.全冠组织面有金属瘤

　　B.邻接过紧

　　C.预备体轴壁聚合度大

　　D.未完全就位

　　E.石膏代型磨损

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：预备体轴壁聚合度大易引起牙冠脱落，固位不良，不会出现翘动。

　　60、对牙列缺损患者进行问诊，其中现病史内容中，不包括

　　A.缺失的原因

　　B.缺失的时间

　　C.是否修复过

　　D.修复效果如何

　　E.家族中是否有牙列缺损患者

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙列缺损没有遗传性，不需要知道患者的家族是否有牙列缺损。