2018口腔执业助理医师考试机考模拟卷二_第2页

　　21、 保证下颌运动协调的关系是

　　A、双侧颞下颌关节的协调

　　B、(牙合)关系

　　C、神经因素

　　D、肌肉运动因素

　　E、双侧颞下颌关节、(牙合)和神经肌肉协调

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌运动受以下四个因素的影响，即：①右侧颞下颌关节;②左侧颞下颌关节;③(牙合);④神经肌肉因素。其中，第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖性因素，相对固定，一般情况下不会改变，对下颌运动的范围和方式有重要制约作用;第③因素也属解剖性因素，可在一定范围内因自然的变化(如生理性磨耗和病理性磨损)与医源性改变(如充填、修复、正畸、(牙合)重建等)而发生变化;第④因素是一个因受牙周、关节囊及关节韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的因素。

　　22、 出现口角歪斜，是损伤面神经的哪一分支

　　A、下颌缘支

　　B、颈支

　　C、颞支

　　D、颧支

　　E、颊支

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂及流涎。

　　23、 由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。以上特征属于下列哪种结构

　　A、基底膜

　　B、粒层

　　C、基底层

　　D、棘层

　　E、固有层

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。其中含有固有层干细胞。除此之外还有组织细胞、肥大细胞和少许淋巴细胞及浆细胞。固有层的纤维主要是Ⅰ型胶原纤维，此外还有弹力纤维。

　　24、 肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，称

　　A、浆液性腺泡细胞

　　B、闰管细胞

　　C、分泌管细胞

　　D、篮细胞

　　E、黏液性腺泡细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。肌上皮细胞内有肌动蛋白，肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。

　　25、 牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在

　　A、始发期

　　B、早期病变

　　C、病损确立期

　　D、进展期

　　E、静止期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙周炎发展过程包括：始发期。早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。

　　26、 急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是

　　A、脓肿位于牙槽窝内

　　B、脓肿达黏膜下

　　C、脓肿达骨膜下

　　D、脓肿位于牙槽窝和牙槽骨

　　E、脓肿位于牙周膜内

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性根尖周炎当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时，由于骨膜致密坚韧，张力大，疼痛达到峰值，脓液一旦突破骨膜，疼痛立即缓解。

　　27、 成釉器钟状期时，牙乳头可分化形成

　　A、成骨细胞

　　B、成牙本质细胞

　　C、成釉细胞

　　D、成牙骨质细胞

　　E、穿通纤维

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钟状期时，牙乳头的细胞继续增生，体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时，在内釉上皮的诱导下，牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。

　　28、 Kappa值为0.81～1.0时可定为

　　A、完全不可靠

　　B、可靠度不合格

　　C、可靠度中等

　　D、可靠度优

　　E、完全可靠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Kappa值的大小与可靠度的关系

　　0.40以下：可靠度不合格

　　0.41～0.60：可靠度中等

　　0.61～0.80：可靠度优

　　0.81～1.0：完全可靠

　　29、 下列不属于口腔预防医学初级预防的内容的是

　　A、口腔健康教育

　　B、窝沟封闭

　　C、义齿修复

　　D、控制牙菌斑

　　E、口腔卫生指导

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一级预防又称病因预防。如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。

　　30、 口腔科器械常用的消毒方法中，除外

　　A、消毒剂浸泡

　　B、超声波清洁

　　C、干热灭菌

　　D、化学熏蒸

　　E、高压蒸汽

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔器械的消毒方法主要采用化学消毒法和物理消毒法两大类。物理消毒有高温消毒、干热消毒和微波消毒。消毒剂浸泡以及化学熏蒸是常见的化学消毒方法。超声波清洁可以去除物体表面的污物，但对细菌芽孢和病毒没有杀灭作用。

　　31、 妊娠期口腔保健的叙述中不正确的是

　　A、注意膳食营养平衡

　　B、应慎重用药

　　C、注重口腔健康维护

　　D、提高口腔健康知识

　　E、如发现口腔问题应立即治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期口腔保健应注意提高口腔健康知识;注重口腔健康维护;注意膳食营养平衡;避免不良刺激，慎重用药;口腔就诊时机的选择。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射;妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，这个阶段母体处于较稳定的时期;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗，如果发现有口腔疾病，应以保守治疗为主，不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗，以免引起早产。

　　32、 下列哪些措施达到促进社区口腔健康的目的

　　A、在确定重点的基础上，配置所需资源

　　B、评价社区口腔保健服务效果

　　C、将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中

　　D、实施有效的防治措施

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通过下述措施达到促进社区口腔健康的目的：

　　①实施有效的防治措施;

　　②在确定重点的基础上，配置所需资源;

　　③评价社区口腔保健服务效果;

　　④将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中。

　　33、 哪项不是龋病一级预防的内容

　　A、局部使用氟化物

　　B、窝沟封闭

　　C、口腔宣教

　　D、推广氟化水源

　　E、牙体充填

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龋病的一级预防包括：

　　①促进口腔健康，普及口腔健康教育，指定营养摄取计划，定期口腔检查;

　　②实行特殊防护措施，如合理使用氟化物防龋，进行窝沟封闭，应用防龋涂料等。

　　34、 氟化亚锡不能与哪种药物同时使用

　　A、甲硝唑

　　B、洗必泰

　　C、强力霉素

　　D、四环素

　　E、螺旋霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟化亚锡和洗必泰(氯己定)的化合物可和细菌及硫化物结合，使牙变为灰色。

　　35、 预防慢性氟中毒可从哪个方面着手

　　A、预防工业氟污染

　　B、对含氟浓度较高的水源采取除氟措施

　　C、寻找适宜氟浓度的饮水来源

　　D、消除因生活燃煤带来的氟污染

　　E、以上说法均正确

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防慢性氟中毒可从以下3个方面着手：①寻找适宜氟浓度的饮水来源和对含氟浓度较高的水源采取除氟措施;②消除因生活燃煤带来的氟污染;③预防工业氟污染。

　　36、 医学史上第一次卫生革命的主要任务是

　　A、从个体预防向群体预防发展

　　B、从疾病的躯体表面现象深入到细胞在疾病中的表现

　　C、从个体治疗到个体预防

　　D、从群体预防进入人类预防

　　E、从传染病的预防发展到慢性病的预防

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的，是19世纪后半叶从欧洲开始的，通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行，由个体预防扩大到社会群体预防。第二次卫生革命，就是卫生工作的主攻方向是向生活方式引起的疾病宣战。人们认识到，环境污染、社会压力、心理承受能力及不良生活方式和行为与慢性病关系密切，疾病预防要依靠改善社会环境、社会行为、生活方式，依靠社会大卫生才能有效防治慢性疾病。第三次卫生革命即通过医院健康教育，以医院为中心，开展社区范围的宣传教育，将医院的工作扩大到社会，让更多的人获得健康知识，提高自我保健能力，改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。

　　37、 下列有关上前牙排列说法错误的是

　　A、年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点

　　B、上前牙切缘在唇下露出2mm

　　C、上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm

　　D、老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐

　　E、上前牙唇面至切牙乳突中点一般12mm

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm;②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

　　38、 种植体周围的骨组织在种植体植入1年以后的年均吸收率应小于

　　A、0.1～0.2mm

　　B、0.2～0.3mm

　　C、0.3～0.4mm

　　D、0.4～0.5mm

　　E、0.5mm以上

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 种植义齿应确保种植体周骨组织的健康，种植体周围的骨组织在种植体植入1年以后的年均吸收率应小于0.1～0.2mm。

　　39、 下列有关圆环卡环说法错误的是

　　A、又称Aker卡环

　　B、包绕基牙牙冠的1/4以上

　　C、牙支持式可摘局部义齿最常用

　　D、固位、支持和稳定作用均好

　　E、包绕基牙的3个轴面和4个轴面角

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，好似圆圈，故名圆环卡环，这种卡环为Aker(1936)首先应用，故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部义齿最常用，固位、支持和稳定作用均好。

　　40、 悬空式桥体与黏膜留有的间隙至少为

　　A、1mm以上

　　B、2mm以上

　　C、3mm以上

　　D、4mm以上

　　E、0.5mm以上

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大，仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。

　　41、 桩的直径应为根径的

　　A、相同

　　B、1/2

　　C、2/3

　　D、1/3

　　E、1/4

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

　　42、 下列哪一项是取全口义齿印模时，制作个别托盘边缘整塑的主要作用

　　A、便于操作

　　B、能获得颌骨形态

　　C、使组织能受压均匀

　　D、可使印模边缘模糊

　　E、可使边缘适度伸展

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 个别托盘的边缘整塑是为了给印模材与口腔软组织之间留出空间，以便获取适当的边缘伸展。

　　43、 全口义齿垂直距离恢复过高的表现中，下列哪一项除外

　　A、颏唇沟变浅

　　B、面部表情僵硬

　　C、息止(牙合)间隙过小

　　D、说话时有义齿撞击音

　　E、开口度过大

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂直距离过高，表现为面部下1/3距离增大，面部肌肉紧张、表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿、大开口时上下前牙切端间距离过小，息止(牙合)间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重、咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛、面部酸痛、颞下颌关节不适、咀嚼费力、咀嚼效率低下。

　　44、 有关切道斜度的描述错误的是

　　A、与覆(牙合)成正变关系

　　B、与覆(牙合)成反变关系

　　C、与覆盖成反变关系

　　D、大小与覆(牙合)有关

　　E、大小与覆盖有关

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切道斜度是指切道与(牙合)平面相交所成的角度。其斜度大小，为上、下颌前牙间所存在的覆盖与覆(牙合)程度所影响。一般说来，切道斜度的大小与覆盖呈反变关系，与覆(牙合)呈正变关系。(拓展了解)

　　45、 全冠粘固后出现疼痛反应，导致其发生的原因中最不可能的是

　　A、取印模时刺激

　　B、粘固剂刺激

　　C、腐质未去净

　　D、消毒剂刺激

　　E、牙体预备时水喷雾不够

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 粘固剂中游离酸的刺激有可能是基牙产生疼痛;腐质未去净，戴冠后产生继发龋，也会造成牙髓性疼痛的反应，消毒药物的刺激作用可能是牙髓产生刺激性疼痛;牙体预备时水冷却不足，导致高速切割的车针在切削牙体时产生的热量是牙髓充血，也有可能产生疼痛反应。而印模时不会对牙体产生任何影响，不会引起基牙戴冠后的疼痛。

　　46、 下列关于恢复轴面正常形态的主要意义中不正确的是

　　A、利于美观

　　B、辅助发音

　　C、维持龈组织的正常张力

　　D、保证食物的正常溢出道

　　E、利于修复体的自洁作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恢复唇、颊、舌面的突度能维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系;保证排溢的食物流对牙龈产生生理刺激作用，确保龈组织的健康，利于修复体的自洁，能够恢复牙体的正常外形达到很好的美观效果。而发音与轴面外形无关。

　　47、 牙体缺损修复中增强修复体抗力的措施不包括

　　A、避免应力集中

　　B、增大牙尖斜度

　　C、选用强度高的材料

　　D、金瓷衔接区远离咬合接触点

　　E、充足的修复空间

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力，从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点，可避免咬合压力大的区域，增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。

　　48、 后牙3/4冠与前牙3/4冠在邻轴沟的预备中主要不同点是

　　A、邻轴沟方向

　　B、邻轴沟位置

　　C、预备的车针

　　D、邻轴沟形态

　　E、邻轴沟深度

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 3/4冠轴沟的方向应与就位道方向一致，在前牙应与唇面切2/3平行，在后牙与牙体长轴平行。

　　49、 一般牙周膜间隙的宽度为

　　A、0.10～0.20mm

　　B、0.13～0.20mm

　　C、0.15～0.38mm

　　D、0.18～0.25mm

　　E、0.20～0.30mm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上功能良好的牙齿，其牙周膜间隙的宽度为0.15～0.38mm。

　　50、 患者缺失一颗前牙，其它牙有散在间隙，最佳的处理方法是

　　A、修复缺失牙后用正畸治疗关闭间隙

　　B、修复缺失牙后用光敏树脂贴面修复间隙

　　C、用光敏树脂贴面修复间隙同时修复缺失牙

　　D、先正畸关闭间隙后再修复缺失牙

　　E、用烤瓷冠修复间隙同时修复缺失牙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 最佳的处理方法应是先正畸关闭间隙后再修复缺失牙。