2018口腔执业助理医师口腔解剖生理学试题：第二单元_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位。后退接触位与正中关系(牙合)两者确定的方法不同，但后退接触位也是髁突在关节窝的最后退位时发生的被诱导的(牙合)关系，因此一般认为与正中关系(牙合)是同一位。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错(牙合)位于正中时(可称为正中(牙合)时)，也称为正中(牙合)位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因(牙合)面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。B.在下颌后退接触位的前下方，应该是向前上。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前伸(牙合) 当下颌由牙尖交错(牙合)位依切导向前、下运动的过程中，上下牙列间的咬合关系皆为前伸(牙合)关系。自然牙列对刃(牙合)的特点是，当前牙切缘相对时，后牙无接触。但是有些个体由于牙列的生理性磨耗，可以由早期的对刃(牙合)后牙无接触，逐渐变为对刃(牙合)牙有接触(无早接触)，形成平衡(牙合)。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.尖牙保护(牙合)：是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。

　　特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触非工作侧牙齿不接触;在作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。

　　尖牙的有利条件：①尖牙具有适合制导的舌面窝，可导致(牙合)力趋于轴向;②根长且粗大，支持力强;③尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成第Ⅲ类杠杆，能抵御较大的咀嚼力;④牙周膜感受器丰富，对刺激敏感，能及时调整反应。

　　2.组牙功能(牙合)：是以成组的牙齿行使功能。

　　特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;下颌前伸咬合时，上下前牙组切缘接触后牙不接触;作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。这种接触形式可以分散 牙合 力，减轻个别牙的负担，使牙及牙周免受创伤。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)：是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。

　　特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触非工作侧牙齿不接触;在作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。

　　尖牙的有利条件：①尖牙具有适合制导的舌面窝，可导致(牙合)力趋于轴向;②根长且粗大，支持力强;③尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成第Ⅲ类杠杆，能抵御较大的咀嚼力;④牙周膜感受器丰富，对刺激敏感，能及时调整反应。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下颌作侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为:上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中，上下颌牙列两侧后牙区的第二或第三磨牙间保持接触关系。②多点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中，上下颌牙列两侧后牙区保持着多于一对牙齿的接触关系。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自然牙列的(牙合)关系千变万化、多种多样，为了便于临床诊断治疗和研究分析，根据牙尖交错位上下第一恒磨牙的(牙合)关系为：中性(牙合)、远中错(牙合)(安氏Ⅱ类错(牙合))和近中错(牙合)(安氏Ⅲ类错(牙合))。平衡(牙合)分类 根据上下颌牙齿在正中和非正中咬合接触的情况可分为双侧平衡(牙合)与单侧平衡(牙合)。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止(牙合)间隙，一般为1～3mm(下颌姿势位的垂直距离与(牙合)垂直距离之差)。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置.也称息止颌位或休息位。正常情况下，人的颌位大多数时间处于这个位置。可使咀嚼肌得到充分休息。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止(牙合)间隙，一般为1～3mm(下颌姿势位的垂直距离与(牙合)垂直距离之差)。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正中关系 是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尖对尖为非正常咬合接触，易造成咬合创伤。需要尽量避免。上前牙和下前牙咬合不是尖对尖，前牙不存在尖对尖之说。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 覆盖、覆(牙合)的生理意义：①因上牙弓大于下牙弓，便于下颌进行咀嚼运动时，保持(牙合)接触关系，从而有利于提高咀嚼效能;②因上牙弓的切缘与颊尖覆盖着下牙弓的切缘与颊尖，使唇、颊侧软组织得到保护，而不致咬伤。同时在牙弓的舌侧，由于下颌牙的舌尖反覆盖着上颌牙的舌尖，这样又可保护舌的边缘不被咬伤。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从(牙合)面对牙弓进行观察发现，牙弓的形状个体之间并不完全相同，可概括地分为三种基本类型：方圆形、卵圆形和尖圆形。但通常为此三种基本类型的混合型。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上颌第二磨牙与第三磨牙是大于90度。上颌第一磨牙的牙体长轴与(牙合)平面在颊侧所构成角度近乎90°。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 替牙期间的(牙合)特点 约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期(牙合)。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙尖交错位(ICP) 上下颌牙列牙合面广泛接触，牙尖相互交错时下颌骨的位置。下颌姿势位(MPP) 头直立，两眼平视前方，口腔无功能活动下颌处于休息状态时的位置。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无论牙尖交错颌为何种形态，所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为牙位。牙尖交错位曾被称为正中颌位，但这一名词是不够确切的，现已更改为牙尖交错位。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后退接触位：下颌处在正中关系时，闭合达到最初的接触时(一般在磨牙区)称为正中关系也称为后退接触位。在这个位置，下颌依髁突为轴可作约18～25mm(切点测量)的铰链开闭口运动，如下颌继续向下运动，超过这一开口度，髁突则出现滑动，下颌对上颌为非正中关系。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颌位即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，又有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)。

　　下颌骨位置的改变可以产生牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位。由此这三个颌位是可以重复的。

　　肌位即下颌由息止颌位上提，闭合与上颌牙最初接触时的位置(第三版口腔生理学)。有的人肌位与正中(牙合)位一致，有的则不在一个位置。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。组牙功能(牙合)是以成组的牙齿行使功能。下颌向一侧运动，该侧(工作侧)上下牙外侧才尖相接触，对侧牙不接触为侧牙合。正常的自然牙列工作侧咬合接触有两种类型：尖牙保护牙合与组牙功能牙合。前伸颌位出现对刃。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 覆(牙合)：牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离。覆盖：牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 题干说的是“在自然牙列”所以A.牙尖交错牙合时上下牙列接触广泛均匀无碍，是对的，剩余的选项都是全口义齿需达到的平衡。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 　　如上下牙弓的(牙合)关系正常，则在牙尖交错(牙合)时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内，通常称为中性(牙合)。如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中，则称为远中错(牙合)，或安氏Ⅱ类错(牙合)。反之，如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中，则称为近中错(牙合)，或安氏Ⅲ类错(牙合)。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 覆盖、覆(牙合)的生理意义：①因上牙弓大于下牙弓，便于下颌进行咀嚼运动时，保持he接触关系，从而有利于提高咀嚼效能;②因上牙弓的切缘与颊尖覆盖着下牙弓的切缘与颊尖，使唇、颊侧软组织得到保护，而不致咬伤。同时在牙弓的舌侧，由于下颌牙的舌尖反覆盖着上颌牙的舌尖，这样又可保护舌的边缘不被咬伤。故选B。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 横(牙合)曲线 又称Wilson曲线。上颌两侧磨牙在牙槽中的位置均略向颊侧倾斜，使舌尖的位置低于颊尖，因此连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线，称横(牙合)曲线。同样，在下颌可以形成凹向上横(牙合)曲线。虽然，下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较高，故横(牙合)曲线不很明显。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Spee曲线：它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条向上凹的曲线。该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低。于第一磨牙远颊尖处为最低点，往后又逐渐升高。它表明下颌牙弓的 面不是一个平面，而是一个有规律的凹面;表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 替牙期间的特点

　　约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期，替牙期间的特点常表现为暂时性错，此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。

　　1.中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待切牙继续萌出，间隙逐渐消失，切牙位置转为正常。

　　2.侧切牙歪斜：左、右上颌尖牙在颌骨内发育时，每因颌弓增长不足，致使尖牙胚挤压侧切牙根，使侧切牙根向近中倾斜，而牙冠则向侧方歪斜。待尖牙萌出以后，侧切牙根部才不再受挤压，同时牙槽骨又有所增长，侧切牙的牙体长轴可以恢复正常。

　　3.前牙拥挤：恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态，随着颌骨的长大，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。

　　4.磨牙关系偏远中：在建初期，上下颌第一磨牙的关系为远中，到第二乳磨牙脱落后，下颌第一磨牙逐渐向近中移动，成为中性(上下颌第一磨牙正常关系)。

　　5.暂时性深覆(牙合)：前牙也可有暂时性深覆现象，随着恒牙的继续萌出，以及颌骨的生长，前牙的深覆可逐渐成为正常覆(牙合)。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳牙期间的(牙合)特点：完整的乳牙 约在2岁半时建成。从2岁半至6岁，皆属乳(牙合)时期。

　　1.从2岁半至4岁期间的特征为

　　(1)牙排列紧密而无间隙。

　　(2)切缘及面尚无显著磨耗。

　　(3)上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。

　　2.4～6岁期间的特征是

　　(1)牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成。

　　(2)牙的切缘及(牙合)面产生显著磨耗。

　　(3)上、下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面上，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置.三种基本颌位中,它的稳定性是最差的.也称息止颌位或休息位.它与牙尖交错位在垂直距离上相差1.0-3.0 mm,也就是说在垂直距离上牙尖交错位加上1.0-3.0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1.0-3.0mm。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳牙于2岁半完全建(牙合)。乳牙牙(牙合)期为A，6岁的时候，恒牙开始萌出。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 组牙功能(牙合)：是以成组的牙齿行使功能。

　　特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;下颌前伸咬合时，上下前牙组切缘接触后牙不接触;作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。这种接触形式可以分散(牙合)力，减轻个别牙的负担，使牙及牙周免受创伤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 替牙期间的(牙合)特点常表现为暂时性错(牙合)，此类错(牙合)在(牙合)的发育过程中常可自行调整为正常。

　　(1)上唇系带位置过低。

　　(2)中切牙间间隙。

　　(3)中切牙、侧切牙牙冠偏远中。

　　(4)暂时性前牙拥挤。

　　(5)暂时性远中(牙合)。

　　(6)暂时性深覆(牙合)。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂直距离过低，义齿不稳定咀嚼力下降，对牙槽骨刺激降低，食物研磨力下降从而导致牙槽骨骨密质低，食物味道的品尝能力下降。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题答案选择C。肌位与牙位一致，表明牙尖交错位(intercuspal position，ICP)正常，如肌位与牙位不一致，肌位时牙尖交错(intercuspal occlusion，ICO)不密合，表明ICP异常。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 覆盖：亦名超(牙合)，指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。深覆盖的程度取决于距离的大小。超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;超过5mm者为Ⅱ°深覆盖;超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。有时由于发育异常，下颌切牙切缘突出于上颌切牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖突出于上颌后牙的颊侧，则称为反覆盖。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 覆盖：亦名超(牙合)，指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。深覆盖的程度取决于距离的大小。超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;超过5mm者为Ⅱ°深覆盖;超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。有时由于发育异常，下颌切牙切缘突出于上颌切牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖突出于上颌后牙的颊侧，则称为反覆盖。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 覆盖：亦名超(牙合)，指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。深覆盖的程度取决于距离的大小。超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;超过5mm者为Ⅱ°深覆盖;超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。有时由于发育异常，下颌切牙切缘突出于上颌切牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖突出于上颌后牙的颊侧，则称为反覆盖。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 覆盖：亦名超(牙合)，指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。深覆盖的程度取决于距离的大小。超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;超过5mm者为Ⅱ°深覆盖;超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。有时由于发育异常，下颌切牙切缘突出于上颌切牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖突出于上颌后牙的颊侧，则称为反覆盖。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳牙期间的(牙合)特点 完整的乳牙(牙合)约在2岁半时建成，并形成稳定的乳牙(牙合)关系。从2岁半至6岁，皆属乳牙(牙合)时期。

　　(1)2.5～4岁期间的特征：牙排列紧密而无明显间隙;切缘及(牙合)面尚无显著磨耗;乳牙位置较正;覆(牙合)较深，覆盖较小，(牙合)曲线不明显;上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。

　　(2)4～6岁期间的特征：牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成;牙的切缘及(牙合)面产生显著磨耗;下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中);随下颌升支发育，深覆(牙合)减小。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 替牙期间的(牙合)特点 约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期(牙合)。第一恒磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱。替牙期间的(牙合)特点常表现为暂时性错(牙合)，此类错(牙合)在(牙合)的发育过程中常可自行调整为正常。暂时性远中(牙合)：在建(牙合)初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中(牙合)。乳磨牙脱落后，下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动的多，成为中性(牙合)关系。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恒牙期间的(牙合)特点 在替牙期，大多数恒牙已经建(牙合)，只余第二、第三恒磨牙。第二恒磨牙约在12～14岁萌出，其所占的位置间隙，大部分是由于面部的前2/3向前增长，小部分则由面部的后1/3向后方增长所获得。第三恒磨牙约在17～21岁之间萌出，其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前伸(牙合) 当下颌由牙尖交错(牙合)位依切导向前、下运动的过程中，上下牙列间的咬合关系皆为前伸(牙合)关系。在前伸咬合的过程中，最重要和最易重复的(牙合)是对刃(牙合)。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止(牙合)间隙。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位。后退接触位与正中关系(牙合)两者确定的方法不同，但后退接触位也是髁突在关节窝的最后退位时发生的被诱导的(牙合)关系，因此一般认为与正中关系(牙合)是同一位。