2018口腔执业助理医师口腔解剖生理学试题：第一单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题正确答案为B。上颌中切牙解剖形态特征是(牙合)龈径大于近远中径。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙外形高点是牙体各轴面最突出的部分。如果是牙体各面的话 (牙合)面也包括，而(牙合)面是没有外形高点。

　　故答案是E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 点隙：三条或三条以上的发育沟相交所形成的点形凹陷;发育沟为牙生长发育时两个生长叶相连所形成的浅沟;钙化不全的沟称为裂。依据定义，E有误。故选E。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题正确选项为B。三角嵴：位于(牙合)面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至(牙合)面中央。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题选项为C。A 牙釉质三角形隆起为三角嵴。B 结节为牙冠某一部分牙釉质过分钙化所形成的小突起。D 三角嵴：位于(牙合)面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至(牙合)面中央。E 两轴面相交于一线的角称轴面角。故选C。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

　　恒牙萌出顺序：上颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：

　　(1)牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

　　(2)牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。

　　(3)牙颈(颈线、颈缘、颈曲线)：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人类的牙仅是直接行使咀嚼的器官，而且对发音、言语及保持面部协调美观均具有重要作用。

　　(一)咀嚼

　　食物进入口腔后，经过切牙的切割、尖牙的撕裂、前磨牙的捣碎和磨牙的磨细等一系列机械加工过程，同时与唾液混合，唾液中的酶对食物起部分消化作用。咀嚼(mastication)时，咀嚼力通过牙根传至颌骨，能刺激颌骨的正常发育，咀嚼的生理性刺激，还可增进牙周组织的健康。

　　(二)发音和言语

　　牙、唇和舌与发音和言语(pronunciation and speech)的关系密切。牙的位置以及舌与唇、牙之间的位置关系，对发音的准确性与言语的清晰程度有着重要的影响。例如前牙缺失，则对发齿音、唇齿音和舌齿音影响很大。

　　(三)保持面部的协调美观

　　牙、牙弓、咬合关系及牙槽骨的正常位置关系能支持面部软组织，使唇颊部丰满，面部表情自然，形态正常;若缺牙较多，则唇颊部因失去支持而塌陷，致使面形衰老。牙弓及咬合关系异常者，颜面美也受影响。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 解剖牙冠是指由牙釉质所覆盖的部分，与临床牙冠有区别，临床牙冠是我们肉眼所见的牙冠。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 点隙：三条或三条以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌前牙的髓腔形态

　　1)唇舌剖面观：呈梭形，平颈缘处髓腔唇舌径最大，自颈缘向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中1/3处，向根尖方向亦缩小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖，根管的唇舌径较大直到根尖1/3才变窄，到根尖孔处显著缩小，但仍大于切牙。

　　2)近远中剖面观：呈三角形，髓室顶位三角形底最宽处，接近牙冠中1/3处。髓腔由颈缘向根尖逐渐缩小变细。尖牙近切端及根尖的髓腔都很细小，其唇舌径大于近远中径。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳牙髓腔的应用解剖及临床意义：乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙髓炎的炎症主要局限与牙髓组织，在病程发展后可局部波及牙周组织。而不是因为根尖孔狭小的原因。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌磨牙的髓腔解剖形态，为近中髓角较高，达到牙冠高度的中1/3，远中髓角较低，达到牙冠高度的颈1/3，舌侧髓角短小。这种解剖形态的临床使用意义为学员在制备烤瓷牙的预备时，需特别防备近中髓角穿髓，尤其是年轻人的牙体预备时更需了解髓腔形态，预防意外穿髓。髓腔解剖形态对于根管治疗术的学习也有重要的意义。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐，髓室顶和髓室底之间相距约1mm 。容易发生髓室底穿通。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根管最狭窄的地方是约距根尖孔1mm处。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌第二乳磨牙和下颌第二乳磨牙各与同颌的第一恒磨牙形态近似，位置又彼此相邻。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根管、管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。

　　管间侧支：为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平，弧形甚或呈网状，多见于双根管型。

　　根管侧支：为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质、牙骨质，通向牙周膜，其通向牙周膜的孔，称为侧孔，根尖1/3多见。

　　根尖分歧与根尖分叉：为根管在根尖分出的细小分支，此时若根管仍存在，则称根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。若根管不复存在, 则称根尖分叉(为根管在根尖分散成两个或两个以上的细小分支)。

　　副根管：为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙，副根管通向牙周膜的孔，称为副孔。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌第二乳磨牙和下颌第二乳磨牙各与同颌的第一恒磨牙形态近似，位置又彼此相邻，很容易混淆，其特点如下：

　　(1)第二乳磨牙的牙冠短小，色乳白。

　　(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向牙合方缩小。

　　(3)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小。

　　(4)第二乳磨牙根干短，牙根向外张开。

　　根干指的就是牙根。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下颌第一乳磨牙牙冠：形态不同任何恒牙。颊面虽为四边形，但近中缘长直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈嵴最突。两颊尖之间有沟。舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖，近远中缘的长度约相等。两舌尖之间有沟。牙合面为不规则的四边形，近中边缘嵴特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角嵴相连，将牙合面分成较小的近中窝及较大的远中窝。 牙合面的沟嵴不清晰。牙根：分近中及远中两根。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第三磨牙的形态特点： 上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。其共同特点为：副沟多，牙尖、边缘嵴不明显。牙根常融合为单根，但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌磨牙的舌尖圆钝、颊尖尖锐。请加以记忆。

　　下颌磨牙和上颌磨牙的区别

　　1.下颌磨牙的牙冠呈长方形，近远中径大于颊舌径;上颌磨牙的牙冠呈斜方形，颊舌径大于近远中径。

　　2.下颌磨牙的牙冠倾向舌侧，而上颌磨牙的牙冠较直。

　　3.下颌磨牙多为双根、上颌磨牙多为三根。

　　4.下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝，上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌第一磨牙略呈长方形，近远中径大于颊舌径，颊缘长于舌缘;近中缘较直，远中缘短而突。可见五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小。颊侧牙尖短而网，舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。有三个点隙：中央点隙、近中点隙和远中点隙。有五条发育沟：颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题选E。(牙合)面是斜方形，斜方形为四个边。(牙合)面：呈斜方形，近中颊角与远中舌角为锐角。有四个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖锐利，舌侧牙尖较钝。近中颊尖略大于远中颊尖;近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能尖;远中舌尖最小。面中央凹陷成窝。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连，形成斜嵴。斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。由斜嵴将窝分为近、远中窝，近中窝较大，又称中央窝。有三条发育沟：颊沟、近中沟和远中舌沟。远中舌沟一端至远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间越过舌袷边缘嵴至舌面。故此题选E。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌前磨牙牙冠略偏牙体长轴舌侧。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌中切牙的根长平均值为11.3mm，冠长为11.5mm，上颌侧切牙的根长为11.5mm，冠长为10.1mm，所以答案E.不正确。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 近中面沟是上颌第一前磨牙的形态。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。

　　唇面：似圆五边形。未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈1/3处，将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 我们根据六个前牙的排列情况，可将牙列分为：尖圆型、方圆型、椭圆型。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颏孔一般位于下颌第二前磨牙或第一，二前磨牙之间的下方，是位于下颌骨上

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧。并近下颌骨下缘，在下颌第1,2磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状，在近颏孔处转向外和向颊侧出颏孔;下颌管内血管位于下牙槽神经之上，下颌管均值长：男：62.30mm，女：57.69mm;下颌管上缘至第二前磨牙牙槽嵴距离：男：14.79mm，女：15.14mm;下颌管上缘至第一磨牙牙槽嵴距离：男：14.69mm，14.23mm;下颌管上缘至第二磨牙牙槽嵴距离：男：14.68mm，女：14.21mm 。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌第一前磨牙：(牙合)面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖很小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴，将(牙合)面分为较小的近中窝和较大的远中窝。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌第二磨牙。(牙合)面呈方圆形，有四个牙尖和四条发育沟，使整个咬合而看上去呈“田”字形，无远中尖。少数五尖形与下颌第一磨牙相似。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌第二前磨牙：颊尖与舌尖高度相近，(牙合)面发育沟大致有三种形态：H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中切牙缺失，直接影响美观，中切牙最靠前，是口腔的门面，当然对面容影响最大

　　尖牙对面容影响也较大，但没有中切牙影响大。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第三磨牙又称智齿，易发生阻生。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。

　　<5>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 切牙乳头位于腭中缝前端的黏膜隆起，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出。

　　舌隆突为牙釉质的半月形突起，位于切牙和尖牙舌面颈1/3处。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽窝最深的牙是C.上颌尖牙，是所有恒牙中牙根最长的一颗牙齿。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尖牙窝的教材定义是：在眶下孔下方，骨面有一个深窝，有提口角肌在此起始，位于前磨牙根尖上方，此处与上颌窦只有一壁之隔。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　<5>、

　　【正确答案】 E