答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾上腺皮质约占肾上腺提及的80%,可将皮质分成三个带,即球状带、束状带和网状带。球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固酮;束状带细胞分泌糖皮质激素,主要为皮质醇;网状带细胞主要分泌雄激素。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾上腺结核为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的常见病因。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,粘膜色素沉着见于齿龈,舌部、颊粘膜等处。
继发性慢性肾上腺皮质功能减退症:无色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗,遇到感染等应激状况还需要加量。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
Addison病主要表现为血钠降低,所以,食盐的摄入量应充分,每日至少8~10g以补充失钠量,如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量,大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。